[科普中国]-枳实栀子豉汤

枳实栀子豉汤，中医方剂名。出自《伤寒论》。具有清热除烦，宽中行气之功效。主治大病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。

歌诀一升香豉枳三枚，十四山栀复病该。浆水法煎微取汗，食停还藉大黄开。

组成枳实（炙）三枚(6g)，栀子（擘）十四个(9g)，香豉（绵裹）一升(12g)。

用法用量上以清浆水七升（1400ml），空煮取四升（800ml），纳枳实、栀子，煮取二升（400ml），下豉，更煮五六沸，去滓，分二次温服。复令微似汗。

功用清热除烦，宽中行气。

主治热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。

方义本方治证为大病瘥后，余热未尽，气血未复，因过分劳累而复发。故治宜清热除烦，行气宽中。方中枳实宽中行气，栀子清热除烦，香豉透邪散热，清浆水煮药，取其性凉善走，能调中以助胃气。如兼有宿食停滞，再加大黄以荡涤肠胃，推陈致新，本方清解邪热，于大病后劳复者用纸，是祛邪安正之法。

运用1、本方是治大病瘥后劳复之剂，以发热、虚烦、胸腹胀满为辨证要点。

2、现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病症而见上述证机者。

3、现代药理研究，栀子有解热、镇静、抗菌、抗病原体等作用，并能使胃液分泌减少，总酸度下降，pH值升高，兴奋小肠运动。豆豉有发汗，健胃及助消化作用。枳实有兴奋胃肠功能作用。本方所有药物的解热，镇静。健胃及兴奋胃肠孤男寡女等药理作用，是本方治疗虚烦、腹胀满等的药理学基础。

加减化裁若有宿食者，纳大黄如搏棋子五六枚，服之愈。

化裁方之间的鉴别栀子厚朴汤与枳实栀子豉汤都可治疗阳明胃热气滞证或热扰胸腹证，栀子厚朴汤清热愈宽中作用相比较，重在宽中，次在清热，故病以胃脘或腹胀满而热为主要特征；而枳实栀子豉汤清热与行气作用相比较，重在清热，次在行气，故病证以胃脘灼热而胀满为主要特征。可见，此二方主治病证者，一者重在宽中，一者重在清热，是其不同也。

重要文献摘要1、《伤寒论辩证广注》：“劳复证，以劳则气上，热气浮越于胸中也。故用枳实为君，以宽中下气；栀子为臣，以除虚烦；香豉为佐，以解劳热，煮以清浆水者，以瘥后复病，宜助胃气也。”

2、《伤寒贯珠集》：“大病新差，血气未复，余热未尽而强力作劳，为其余热之气因劳而外浮也。枳实、栀子所以下热，豆豉所以散热，盖亦表里之剂，而气味轻薄，适宜于病后复发之体耳。”

3、《医宗金鉴》：“是方也，用清浆水七升，空煮至四升者，是欲水之熟而趋下，不欲上涌作吐也。下豉煮五六沸即去滓者，取其清腐之气走表，易于取汗也。太阳用之以作吐，劳复用之以作汗。仲景用方之妙，药品虽同，煎法各异，故施用不同也，于此可类推矣。”

本词条内容贡献者为:

杜新亮 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院