[科普中国]-厚朴大黄汤

厚朴大黄汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。主治支饮胸满及腹痛，脉数，应下之症。

组成厚朴一尺，大黄六两，枳实四枚。

用法用量上药以水五升，煮取二升，分二次温服。

主治1.《金匮》：支饮胸满。

2.《症因脉治》：腹痛，脉数，应下之症。

方义此汗后腹胀满者，为津液不足，气滞不通，壅而为满，为脾胀也。故用厚朴之苦，以泄腹满为君；生姜、半夏之辛，以散滞气为臣；人参之甘，生津液，补不足；甘草之甘，以缓其中者也。

重要文献摘要方论选录

1.《金匮玉函经衍义》：凡仲景方，多一味，减一药，与分两之更重轻，则异其名，异其治，有如转丸者。若此三味，加芒消则谓之大承气，治内热腹实满之甚，无芒消，则谓之小承气，治内热之微甚，厚朴多，则谓之厚朴三物汤，治热痛而闭。今三味以大黄多，名厚朴大黄汤，而治是证。上三药皆治实热而用之。

2.《千金方衍义》：此即小承气汤，以大黄多，遂名厚朴大黄汤；若厚朴多，即名厚朴三物汤。此支饮胸满，必缘其人素多湿热，浊饮上逆所致，故用荡涤中焦药治之。

3.《金匮要略心典》：胸满疑作腹满。支饮多胸满，此何以独用下法?厚朴大黄与小承气同，设非腹中痛而闭者，未可以此轻试也。

本词条内容贡献者为:

孙永章 - 主任医师 - 中华中医药学会