[科普中国]-固本泻火汤《眼科临症笔记》

固本泻火汤，中医方剂名。出自《眼科临症笔记》。主治萤星满目症(玻璃体出血)。两眼黑珠与平人无异，不疼不红，自视火光乱飞，视物昏花。

组成生牡蛎五钱（15g），生龙骨五钱（15g），当归三钱（9g），川芎二钱（6g），白芍四钱（12g），生地一两（30g），生龟版四钱（12g），金银花六钱（18g），玄参三钱（9g），知母三钱（9g），寸冬三钱（9g），黄连二钱（6g），生甘草一钱（3g），羚羊角五分（1.5g）。

用法用量水煎服。

主治萤星满目症(玻璃体出血)。两眼黑珠与平人无异，不疼不红，自视火光乱飞，视物昏花。

重要文献摘要方论选录：

1.《中医方剂大辞典 第六册》：“眼底出血，左某某，女，干部。忽觉头晕、目昏，视有红花，确诊为眼底出血。六脉洪大。乃肝火旺盛，上冲于脑，波及于目而致。先服本方十余剂，血即止。改服平肝泻火汤，三月余视力上达1.2。”

2.《中医眼科临证备要》：“萤星满目症：两眼黑珠与平人无异，不疼不红，自觉火光乱飞，视物昏花。近似西医玻璃体出血症。发病机理：萤星满目症，虽有外伤和内病之分，而治疗之法则一，大概初起之因素，多为思虑过度，肝经邪火旺盛，上冲于脑，波及于目，以致眼底出血，移入神膏，而成满目萤星。此症初起，不疼不红，轻者视有黑花乱舞视物昏朦；重者须臾满目红光，一物莫睹。诊断依据：1.由某些眼病或全身性疾病所致的眼内出血进入玻璃体内引起。2.发病常较突然，可呈反复性。3.依出血量的多少，眼前出现黑影飘动或一片黑暗，视力有不同程度的障碍。4.裂隙灯检查可见红色的新鲜出血或棕黄色、灰白色的陈旧出血。5.大量和反复出血，视网膜与玻璃体内出现有血管新生的条紊及膜样物，称为增殖性视网膜炎。6.如尚能窥见眼底时，应进一步寻找局部病变，同时作血压，糖尿及必要的血液检查。辨证治疗：眼出血多因肝胆有热，血受热迫而溢于络外所致，治宜清热凉血，止血散瘀为主。”

3.《著名中医学家的学术经验》：“暴盲症：张××，女，49岁。1972年3月12日初诊。右眼于3个月前突然失明，经治无效。检查右眼视力眼前手动，左眼0.6。右眼外观正常。眼底检查：视乳头边界模糊，色泽正常，视网膜前呈火焰状大面积出血，几乎满布全部眼底。诊断为暴盲症（右眼视网膜中央静脉血栓）。头晕、烦躁、易怒、口苦咽干、突然失明，眼底采血斑斑，舌质红，苔光剥，脉沉弦而数。证属阴虚火旺型，阴虚则生内热，热则迫血妄行。立法滋阴降火活血之法。方药：固本泻火汤加减。生地15g，当归9g，赤芍6g，川芎6g，丹参12g，元参12g，知母6g，黄柏6g，茜草9g，茅根30g，甘草3g，水煎服。3月27日复诊，上方服十五剂，查眼底出血大部吸收。继守上方。4月20日复诊，查视网膜出血基本吸收，视力提高到0,5。守上方去茜草、甘草、知母、黄柏，加红花6g，昆布6g、海藻9g。5月30日复诊，右视力1.0，左眼1.2。查眼底少量积血，尚露黄色色素斑。嘱服杞菊地黄丸2盒，以善其后。”

3.《古今专科专病医案 眼科》：“晁某，男，38岁，工人。1975年10月15日诊，右眼视物不清三个多月，近10天视力突然减退烦躁，眼胀痛。医院诊断：右眼视网膜静脉周围炎，用维生素、止血散、钙片、土霉素、安妥碘等无效。视力右0.01，左1.0，血压20/13.34帕，右外眼正常，玻璃体内有条素物游动，视网膜大片出血斑、颞上支静脉粗细不均，可见白鞘，芡斑区中心区反射晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦数，系肝阳上元，治宜平肝潜阳，滋阴降火，固本泻火汤（自拟方）：石决明30g，生地15g，当归、川芎、知母、黄柏、麦冬、阿胶各10g，白芍、玄参、龙骨、牡蛎、龟板各12g，甘草3g，7剂。10月22日复诊，视力右0.04．烦躁眼胀痛减轻，原方继服37剂。11月30日测视力，右1.0，左1.5，眼底检查，仅静脉弯有白鞘外，其他均正常，石斛夜光丸巩固疗效。”

本词条内容贡献者为:

张先慧 - 博士 - 北京中医药大学