[科普中国]-固卫御风汤《朱仁康临床经验集》

固卫御风汤，中医方剂名。出自《朱仁康临床经验集》。具有调营固卫，以御风寒之功效。主治冷激性荨麻疹。证见风疹块色淡红或苍白，受风若凉后，即于露出部位发病。脉紧或缓，舌淡苔薄白。

组成炙黄芪9g，防风9g，炒白术9g，桂枝9g，赤白芍9g，生姜3片，大枣7枚。

用法用量水煎服，日一剂，早晚分服。

功用调营固卫，以御风寒。

主治冷激性荨麻疹。

方义本方为玉屏风散合桂枝汤而成，重在益气固卫。方中黄芪、白术、防风固表御风为宅药；桂枝、白芍、姜枣调和营卫，发散风寒，姜枣助白术健睥益气扶正，赤芍活血祛风为佐，诸药合用共奏调营固卫，以御风寒之功。

运用1.本方以风疹块色淡红或苍白，受风若凉后，即于露出部位发病。脉紧或缓，舌淡苔薄白为诊断要点。

加减化裁日久发作不休者，加乌梅、五味子。

附注本方为玉屏风散合桂枝汤组成。黄芪、白术、防风固表御风，桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫，发散风寒，佐赤芍活血祛风。（《中医方剂大辞典 第六册》）

重要文献摘要原方选论：

1.《朱仁康临床经验集》：“风寒型：相当于冷激性荨麻疹。由于卫外失固，风寒外袭，营卫不和。证见风疹块色淡红或苍白，受风若凉后，即于露出部位发病。脉紧或缓，舌淡苔薄白。治宜固卫和营，御风散寒，以固卫御风汤加熟附子治之。”

方论选录：

1.《内科病证学》：“寒阳阴虚证：恶寒、自汗、风疹如针或豆大、周身瘙痒、脉浮缓、舌淡苔薄，固卫御风汤。”

2.《现代名医医案选析》：“健脾实卫：冷激性荨麻疹多发于受风着凉后的体表露出部位，疹色淡红或苍白，脉紧或缓，朱老多以自拟的固卫御风汤(由桂枝汤去甘草合玉屏风散组成)加熟附子损益，取白术、黄芪、白芍、甘草，补脾气、益脾阴，且与附桂相伍，收益卫阳而固表之功，使不少西医束手之反复发作的患者终获痊愈。如慢性荨麻疹已六载的沈女，睡被窝内风疹则消，起床即发，严重时连眼结膜、口腔、阴道均发，采用多种疗法均鲜效。平时怕热喜冷饮，易出汗，汗后及用冷热水洗后均易复发，证情纷繁杂乱，他断为血热内盛而使肌腠易开，汗出当风遂诱致病发。故予玉屏风散合僵蚕、丹皮、赤芍、白蒺藜、忍冬藤、蝉衣、木通，十余剂全瘥，着实令人惊叹!”

3.《中国现代名医验方荟海》：“郭XX，男，29岁。每逢寒冷刺激，即于颜面、四肢裸露部位起风疹块，近来几乎每日发作，伴有关节酸楚不适。脉弦细，苔薄白。中医诊断：风?板(风寒型)。西医诊断：冷激性荨麻诊。证属营卫不和，风寒外袭。治宜调营固卫，祛风散寒。当归9g，丹参6g，赤芍9g，黄芪9g，防风9g，炒白术9g，麻黄6g，桂枝9g，蝉衣6g，羌活9g，甘草6g，水煎服。二诊：服前方4剂后。风?板已少起，关节疼轻，前方加生姜3片。三诊：服前方8剂，于手臂、头面露出部位，稍有冷热不调，仍起风团，前方赤芍改用白芍9g，服药4剂后，有明显好转，风团已基本不发。四诊：于阴湿天气，两手腕处尚起少数小片风团，原方去黄芪加荆芥、赤苓各9g，服5剂后痊愈。按：本例为冷激性荨麻疹，吹风着冷即起。中医认为由于营卫不和，风寒易袭，属于风寒型。必须着重调营固卫，庶能奏效。”

4.《中医老年病临床研究,》：“固卫御风汤（《朱仁康临床经验集》）：黄芪、防风、白术、桂枝、生姜、大枣，主治外感风寒表虚证。”

5.《中·日名老中（汉）医临床遣方心得荟萃》：“朱仁康(中医皮肤专家)，以玉屏风散(炙黄芪、防风、白术各9g)合桂枝汤(桂枝、白芍各9g，生姜3片，大枣7枚。)，加赤芍9g，组成‘固卫御风汤’。治疗寒冷性荨麻疹(症见隐疹多年，时有发作。每在天寒地冻，头面手足外露之处，一受朔风，遂奇痒不堪，风块突起，至春暖则其病自愈，伴见面色?白，肢冷畏寒，手足麻木，头晕目眩，舌质淡，苔薄白，脉濡细。(摘自《朱仁康临床经验集》)。”

注意事项须嘱患者平时忌食荤腥动风发物，以免影响疗效。

本词条内容贡献者为:

张先慧 - 博士 - 北京中医药大学