[科普中国]-当归桃仁承气汤

当归桃仁承气汤，中医方剂名。出自《保命歌括》卷七。具有清热泻火，止血化瘀之功效。主治血滞胸中，心下痞滞，呕血。

组成桃仁（研）半两（15g），大黄一两（30g），归梢七钱半（22.5g）甘草、肉桂、芒硝各三钱（9g）。

用法用量上?咀，作二服。水一盏半，加生姜三片，入盐，再煎一沸服。每日1剂，水煎，分二次服。

功用清热泻火，止血化瘀。

主治血滞胸中，心下痞满，呕血。瘀热中阻。呕血，血色鲜红或紫黯，其势较急，心下痞满，便秘或大便色黑,舌暗红苔黄，脉弦而数。

方义本方主治证为阳明热盛，灼伤血络，热瘀互结者。治当清热泻火，止血祛瘀。方中大黄为君，直入阳明，性味苦寒，凉血止血，又能祛瘀。桃仁活血祛瘀，归尾活血养血，芒硝清热泻火，以助大黄之力，共为臣药。佐以肉桂温通血脉，并防硝、黄寒凉太过；生姜降逆和胃止呕。甘草为使，益气和中调药。本方由桃仁承气汤变化而来，由治下焦蓄血而成治瘀热在胃者，针对部位虽然不同，但其理则一。

加减化裁若呕血不止者，酌加三七、白及、白茅根、小蓟等药。

使用注意本方性较猛烈，体质虚弱者慎用，孕妇忌服。

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张友堂 - 硕士生导师、教授 - 黑龙江中医药大学基础医学院