[科普中国]-附子大独活汤《类编朱氏集验医方》

附子大独活汤，中医方剂名。出自《类编朱氏集验医方》卷一。具有祛风散寒，活血通络之功效。主治男子、妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右痪，口眼?斜，手足ü曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹，骨间冷疼，行步艰难，及风湿相搏，关节酸痛，自汗恶风，项拘急，面目浮肿，兼疗八风、五痹，久患头风，每遇阴雨发则头疼，项强筋紧，头晕憎寒，呕吐不食，发渴不已，一切风气，虚损不足。临床常用于脑血管病及风湿性关节炎等，属于外感风寒湿邪阻痹经络者。

组成白姜、人参、肉桂、干葛、北芍药、当归各九两（270g），川独活十六两（480g），大附子九枚，防风、甘草各十二两（360g）。

用法用量1、现代用法：右为?咀，每服10g，水两盏，前至一盏，去渣，无时温服，其验如神。中风者此药不过十服，立见殊效也。

2、古代用法：上?咀。每服三钱，水两盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候，其验如神。中风者此药不过十服，立见殊效也。

主治男子、妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右痪，口眼?斜，手足ü曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹，骨间冷疼，行步艰难，及风湿相搏，关节酸痛，自汗恶风，项拘急，面目浮肿，兼疗八风、五痹，久患头风，每遇阴雨发则头疼，项强筋紧，头晕憎寒，呕吐不食，发渴不已，一切风气，虚损不足。

方义本方用于体虚而感风寒湿邪者。邪入经脉，瘀阻气血，致使血脉不通，筋脉失养，故见半身不遂，口眼?斜，筋脉拘急，关节疼痛等症状。其特点是：每遇阴雨寒湿则加重。故治宜祛风散寒，活血通络。方中以附子大辛大热，温经散寒，祛风除痹，及独活祛风燥湿，散寒止痛，共为君药。辅以防风、干姜、葛根为臣药，增强祛风除邪之力。又用人参、当归、肉桂、芍药益气养血，活血充脉为佐，有“治风先治血”之意。炙甘草健脾益气，调和诸药为使。诸药合用，为正邪兼顾，祛邪为主；气血并治，理血为主之剂。

运用临床常用于脑血管病及风湿性关节炎等，属于外感风寒湿邪阻痹经络者。

附注1、中风有出血和缺血之别，病情有轻重之分，时间有新老之不同，当中风卒得，临床治疗的重点在于血，保护的重点在于心，如急性期已过，出血倾向停止或血栓已经形成，则缓解后遗症上升为主要治疗目的。本方调节人体机能，配合活血驱风，适用于中风后遗症的治疗，附子加热时，时间不得少于24小时(指制附片，如为生附子应加热48小时以上)。原方剂量偏大，以一两按一钱折算后，每天服用三分之一剂即足。（《历代名医良方注释》）

2、本方能回阳救逆，温里祛寒，祛风止痛，益气补血，解肌升阳。（《中国人参方集》）

文献摘要原方选论

1、《类编朱氏集验医方》：“附子大独活汤治男子妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右痪，口眼?斜，手足ü曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹，骨问冷疼，行步艰难及风湿相搏，关节酸痛，自汗，恶风，项拘急，面目浮肿。兼疗八风、五痹，久患头风，每遇阴雨发则头疼，项强筋紧，头晕憎寒，呕吐不食，发渴不已。一切风气，虚损不足，并宜服之。白姜、人参、肉桂、干葛、北芍药、当归各九两，川独活十六两，大附子九枚，防风、甘草各十二两。右为?咀，每服三钱，水两盏，煎至一盏，去滓，无时温服，其验如神。中风者此药不过十服，立见殊效也。”

方论选录

1、《普济方注录》：“附子大独活汤治体虚中风，半身不遂，口眼?斜，风湿肌肉麻痹，骨间冷疼，久患头风等。干姜、人参、肉桂、葛根、白芍药、当归各270，独活480，附子9枚，防风、甘草各60，每服9g，水煎服。”

2、《医方类聚》：“附子大独活汤治男子妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右痪，口眼?斜，手足ü曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹，骨问冷疼，行步艰难及风湿相搏，关节酸痛，自汗，恶风，项拘急，面目浮肿。兼疗八风、五痹，久患头风，每遇阴雨发则头疼，项强筋紧，头晕憎寒，呕吐不食，发渴不已。一切风气，虚损不足，并宜服之。白姜、人参、肉桂、干葛、北芍药、当归各九两，川独活十六两，大附子九枚，防风、甘草各十二两。右为?咀，每服三钱，水两盏，煎至一盏，去滓，无时温服，其验如神。中风者此药不过十服，立见殊效也。”

3、《杂病广要》：“附子大独活汤，治男子妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右痪，口眼?斜，手足战曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹。白姜、人参、肉桂、干葛、北芍药、当归各九两，川独活十六两，大附子九枚，防风、甘草各十二两。上为?咀，每服三钱，水两盏，煎至一盏去滓，无时温服，其验如神。中风者，此药不过十服，立见殊效也。”

本词条内容贡献者为:

王华敬 - 主任医师 - 北京中医药大学