利水实脾汤,中医方剂名。出自《简明医彀》卷二。具有通利小便之功效。主治湿由内生,面目浮肿,胸满喘急,大便溏泄,小便短涩,腿膝浮肿,其脉沉缓。
组成苍术、白术、茯苓、陈皮、猪苓、泽泻、滑石、香附、抚芎、厚朴、砂仁各八分(2.4g),甘草三分(0.9g)。
用法用量上加生姜三片,灯心二十枝,水煎,食前服。
功用通利小便。
主治湿由内生,面目浮肿,胸满喘急,大便溏泄,小便短涩,腿膝浮肿,其脉沉缓。
方义脾主运化水湿,脾虚则健运失常,不能制水,水邪停聚,上泛则面目浮肿,胸满喘急;水困脾阳,水湿益甚,则大便溏泄;水属阴邪而重浊,故下肢浮肿。方中苍术、白术健睥燥湿为君;茯苓、猪苓、泽泻、滑石利水渗湿以为臣;陈皮、香附、厚朴、砂仁行气导滞,川芎活血行气,五药可使气行则湿化,气行而胀消,共用以为佐;甘草益气和中,并能调和药性,自当为使。诸药合用,可使脾健气行水下,水肿诸症自除。
加减化裁气急,加腹皮、枳壳、苏子、桑皮、萝卜子,去白术、甘草,面目虚浮,加山药、芍药,去抚芎。
附注实人先以神佑丸下之。(《中医方剂大辞典》)
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周晓莉 - 博士,副主任医师,硕士生导师 - 山西省中医药研究院