[科普中国]-赤豆当归汤

赤豆当归汤，中医方剂名。出自《中国医学大辞典》。具有排脓血，除湿热之功效。主治伤寒狐惑；下血，先血后便；肠痈便脓。

组成赤小豆(浸令芽出，晒干)三升，当归三两（9克）。

用法用量上为散。每服方寸匕，浆水下，一日三次。

功用排脓血，除湿热。

主治?①《金匮》：伤寒狐惑，脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如尴眼，七八日目四眦黄黑，能食，脓已成；下血，先血后便，此近血也。②《张氏医通》：小肠热毒，流于大肠，先便后血，及狐惑蓄血，肠痈便脓。

方义①《金匮玉函经二注》：凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；腠理因开而津液泄也。三四日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；七八日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食，若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用赤豆、当归治者，其赤小豆能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；当归补血、生新去陈为佐；浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。②《沈注金匮要略》：用赤小豆去湿清热，而解毒排脓；当归活血养正，以驱血中之风；浆水属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。③《千金方衍义》：方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。

文献记载《金匮要略》：“赤豆当归汤，治脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦黑。赤小豆（浸令芽出，曝干）三升，当归十两（30克）。上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。”

本词条内容贡献者为:

吴晓 - 副主任医师 - 西南医科大学