[科普中国]-苍术石膏汤《保命集》

苍术石膏汤，中医方剂名。出自《保命集》卷中。具有清热而祛表里之湿之功效。主治湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重。症见湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重。

组成苍术半两，石膏五钱，知母(锉)一钱半，甘草一钱。

用法用量上药同和匀，都作一服，水两盏，煎至一盏，温服。

功用清热而祛表里之湿。

主治湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重。

方义方中石膏、知母、苍术燥湿运脾，祛表里之湿，甘草和中。

配伍特点苍术辛，苦，温，辛香以发散，芳香以化湿，苦温以燥湿，外可祛风湿之邪，内可化脾胃之湿，故为燥湿健脾，祛风湿要药。凡湿邪为病，不沦上下表里，皆可随证配用。主治湿阻中焦之脘闷，呕恶．腹胀，泻泄，食欲不振等；风湿痹证；风寒湿表证及夜盲、眼目昏涩。，

石膏，质重气薄，辛，甘，大寒。辛以发散，解肌透表。寒以清热，泻火除烦。甘以生津，缓热止渴。辛甘大寒入肺胃，而能外透肌肤之热，内泻肺胃之火，为清气分实热要药，凡外感有实热及肺热胃火诸疾皆可用之。主治温热病气分实热，症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大者；肺热喘咳证；胃火牙痛、头痛、消渴证；及溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。二药配伍，一温一寒．既能清热，又能燥湿．用于湿热内侵证。

运用本方为治疗湿温者。以湿温，身多微凉，微微自汗，四肢沉重为辩证要点。

文献摘要《青岩丛录》：“隋·巢元方言风、寒二湿，丽不著湿热之说，此其失也。今徽君之《温热论》，发前人所未发．独开生面，以启后学，厥功伟矣。或问 苍术自虎汤为湿热证必用之方，何三十五条中从未一用耶?余谓：苍术白虎汤之名，因仲景有人参自虎、桂枝自虎二汤，傲后人遂以苍术石膏汤为苍术白虎汤也。王晋三太老夫子《古方选注》中载有苍术石膏汤，云虽与自虎汤相似，其义各有微妙。盖方巾知母、甘草二味，乃滋养助湿之品。是以论中频用苍术，而不用石膏用滑石者，以石膏质重，甘寒留胃，滑；占则淡渗利泄．所谓治湿不利小便，非其治也。其苍术自虎汤之名，为后人妄立也明矣。”

《古方选注》：“苍术、石膏刚剂燥之，又得石膏、知母辛咸降之，以甘草佐苍术，知母佐石膏，刚柔相配，不伤脏腑之正气，可谓详审精密矣。虽与白虎汤相似，其义各有微妙。”

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马庆宇 - 博士 - 暨南大学