[科普中国]-加减小柴胡汤《温病条辨》

加减小柴胡汤，中医方剂名。出自《温病条辨》卷二。主治疟邪热气内陷变痢，久延时日，脾胃气衰，面浮腹膨，里急肛坠者。

组成柴胡三钱，黄芩二钱，人参一钱，丹皮一钱，白芍二钱(炒)，当归一钱五分(土炒)，谷芽一钱五分，山楂一钱五分(炒)。

用法用量水八杯，煮取三杯，分三次温服。

主治疟邪热气内陷变痢，久延时日，脾胃气衰，面浮腹膨，里急肛坠者。

重要文献摘要《张仲景方方族》：“加减小柴胡汤，主治疟邪热气，内陷变痢，而日久土虚，面浮腹膨，里急肛坠之中虚伏邪证。具有宣展枢机，调达气血之功效。柴胡三钱，黄芩二钱，人参一钱，丹皮一钱，白芍二钱(炒)，当归一钱五分(土炒)，谷芽一钱五分，山楂一钱五分(炒)。水八杯，煮取三杯，分三次温服。本方以小柴胡汤去其姜、夏之温。甘、枣之壅，以柴胡、黄芪透达枢机，人参合谷芽宣补胃阳，丹皮、当归、芍药凉血养血护阴气，合股、山楂行积滞。吴鞠通论曰：“疟邪在经者多，较之痢邪在脏腑者浅，痢则深于疟矣。内陷云者，由浅入深也。治之之法，不出喻氏逆流挽舟之议，盖陷而入者，仍提而使之出也。故以柴胡由下而上，入深出浅，合黄芩两和阴阳之邪；以人参合谷芽，宣补胃阳；丹皮、归、芍，内护三阴；谷芽推气分之滞，山楂推血分之滞。谷芽升气分推谷滞；山楂降血分故推肉滞也。”

各家论述本方以柴胡由下而上，入深出浅，合黄芩两和阴阳之邪；以人参合谷芽，宣补胃阳；丹皮、归、芍，内护三阴；谷芽推气分之滞，山楂推血分之滞；谷芽升气分，故推谷滞；山楂降血分，故推肉滞也。

本词条内容贡献者为:

雷仲民 - 主任医师，硕士研究生导师 - 北京中医医院