[科普中国]-加减温胆汤

加减温胆汤，中医方剂名。出自《万病回春》卷二。具有清热化痰，养心安神之功效。主治痰躁(痰火作热烦躁)、痰话(痰火作热惊惕不安、错语失神)，惊惕失志、神不守舍。

组成茯神(去皮木)、半夏(姜汁制)、陈皮、枳实(麸炒)、山栀(炒)、白术(去芦)、黄连(姜汁炒)各一钱，竹沥(临服加入)半盏，甘草三分，当归、酸枣仁(炒)、竹茹各八分，人参六分，麦门冬、辰砂(为末，临服调入)各五分。

用法用量上锉。加生姜、大枣，乌梅，水煎，调辰砂末温服。

功用清热化痰，养心安神。

主治痰躁(痰火作热烦躁)、痰话(痰火作热惊惕不安、错语失神)，惊惕失志、神不守舍。

方义本方由十味温胆汤化裁而成。气滞生痰，痰郁化热，痰热(火)扰乱心神， ?以致烦躁失神，痰郁则伤气，热盛则耗阴，治当化痰清热养心安神。方中半夏、茯神为主药，半夏化痰，和中降逆；茯神养心安神，渗湿化痰。陈皮、枳实、竹茹为臣药，陈皮理气化痰，为半夏之助臂；枳实行气除满，泻痰有冲墙倒壁之力；竹茹化痰清热，又有除烦安神之功。黄连、山栀清痰郁之火热，且能清心除烦；竹沥化痰热以助竹茹之力。人参、白术益气健睥，除湿以化痰；麦门冬养阴安神；酸枣仁、辰砂镇静养心安神，为方中佐药。甘草、生姜、大枣、乌梅和中调胃，调和药性为使药。全方合用，共成清热化痰，养心安神之功。

配伍特点一是化痰与补虚同施，化痰不伤正，补虚不留邪；二是清热与安神合用，清热为除烦安神，而安神药可以成就清热化痰之功。

运用诊断要点为烦躁失神，苔黄腻，脉滑数。

临床常用于躁狂症、精神分裂症、神经官能症、老年性痴呆、脑血管病、甲状腺机能亢进症、癫痫等疾病出现烦躁不安，证属痰热扰心者。

附注方中麦冬用量原缺。

重要文献摘要原方选录

《万病回春》：“治痰火烦躁，警惕失志，神不守舍方。茯神、姜半夏、陈皮(麸炒)、枳实、炒栀子、白术、黄连(姜汁炒)各一钱，当归、炒酸枣仁、竹茹各八分，人参六分，麦门冬、朱砂(为末，临服调入)各五分，甘草三分，竹沥(临服加入)半盏。为粗末，加生姜、大枣、乌梅，水煎服。”

本词条内容贡献者为:

陈子杰 - 副教授、中医师 - 北京中医药大学