[科普中国]-加味失笑散

加味失笑散，中医方剂名。出自《中医妇科治疗学》。具有活血逐瘀之功效。主治瘀血阻滞，经来腹痛如刺，量少色紫有血块，排出则痛减，舌质红，脉沉弦有力。

组成蒲黄、五灵脂、桃仁、台乌各二钱（6g），延胡、丹皮、香附各三钱（7g）。

用法用量水煎服。每日1剂，每日2次，早晚各1次。

功用活血逐瘀。

主治瘀血阻滞，经来腹痛如刺，量少色紫有血块，排出则痛减，舌质红，脉沉弦有力。

方义失笑散所治之证由瘀皿积滞冲任、胞宫而致。瘀血阻滞于冲任、胞宫，于经期气血下注冲任、胞宫之时。则瘀滞更甚，不通则痛，故经来腹痛难忍，量少色黯有血块，舌黯红，脉沉弦。治则化瘀止痛。此方以失笑散为基本方。其五灵脂甘温走肝，止痛散血；蒲黄辛凉性滑，活血化瘀。二药相须，共奏通利血脉，推陈致新，除瘀止痛之功。桃仁活血化瘀；牡丹皮活血散瘀；延胡索活血行气，长于止痛。三药共助失笑散止痛化瘀。香附、乌药疏肝理气，旨在使气行则血行，亦加强失笑散行气活血，调经止痛之功。全方药少量轻而功专，对瘀血阻滞之痛经，用之有十分满意的疗效。

加减化裁兼热者，加牡丹皮、大黄；若气滞甚者，加重延胡索、益母草、香附用量；兼寒者，加肉桂、附子、干姜；血虚不任攻伐者，加当归、白芍、熟地黄；疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄、乳香；大便燥结，加大黄。

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贾六金 - 主任医师，教授，博士生导师 - 山西中医学院附属医院