[科普中国]-龙胆泻毒汤《玉案》

龙胆泻毒汤，中医方剂名。出自《玉案》卷六。具有清肝、泻火，解毒，利湿之功效。主治一切下疳（一期梅毒）。

组成柴胡、龙胆草、山栀各一钱（3克），大黄、黄连、滑石、木通各一钱五分（4.5克），甘草五分（1.5克）。

用法用量加灯心三十茎（90根），水煎，食前服。

功用清肝、泻火，解毒，利湿。

主治一切下疳（一期梅毒）。

加减化裁目络瘀滞型临床表现除主症外，还伴有头痛，口干苦，心烦失眠。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。用龙胆泻毒汤方，并加减：龙胆革、黄芩、栀子、木通、生地黄、当归尾、炒柴胡、蒲公英、金银花、牡丹皮、川芎、蒲黄、五灵脂、甘草。

附注1、单疱病毒性角膜炎发病，常发生于感冒、上呼吸道感染等热病后，主要因单纯疱疹型病毒感染引起，病毒潜伏于三叉神经节内，当机体抵抗力下降、感冒发热、外界日光刺激、创伤等而复发。苏老认为在临床上，初期多表现为表证、热证、实证，治疗以疏风清热、解毒祛翳为主，选用蒲银汤或龙胆泻毒汤煎服。

2、右眼颞上方视网膜见火焰样出血灶，静脉充盈、迂曲，黄斑区见点状、小片状出血灶，中心凹反光消失。伴口干苦，烦躁，舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断：暴盲，证属肝胆实热，目络瘀滞；西医诊断：右眼视网膜颞上分支静脉阻塞。治以清泻肝胆，活血化瘀。方药：龙胆泻毒汤加减。

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赵红艳 - 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师 - 山西省中医院