[科普中国]-龙胆泻火汤《点点经》

龙胆泻火汤，中医方剂名。出自《点点经》卷四。主治五阳冲头，肺气猖越天精湖，鼻流臭水，口疮破裂，咽喉肿痛，并齿痛脑崩。

组成胆草、升麻、柴胡各二钱（6克），黄柏、山栀、黄芩、青黛、苍耳子、羌活、川芎、白芷各一钱五分（4.5克），甘草三分（0.93克），生石膏（引）三钱（9克）。

主治五阳冲头，肺气猖越天精湖，鼻流臭水，口疮破裂，咽喉肿痛，并齿痛脑崩。

方义胆为少阳春木，性善升发，内寄相火，其气温热，故其为病常多从火化。若热邪客胆，胆火内壅，胃降失司，腑气不通，可见右上腹或胃脘部胀痛，口苦而干，呕吐黄绿苦水，大便秘结，舌质红，苔焦黄或焦黑而干，脉弦数，多见于胆囊炎、胆结石急性发作期。治当泻火通腑以降胆逆，使胆热随大便而下。药用经验方龙胆泻火汤，方由龙胆草、山栀、黄连、生大黄、枳壳、郁金、金钱草、蒲公英、元明粉等药组成。龙胆草为凉胆猛将，黄连清心火，实则泻其子，焦山栀苦寒直折，泻三焦之火，利少阳胆腑。金钱草、郁金、蒲公英利胆清热，更以生大黄、元明粉、枳壳泻火通便，峻下热结，以助胆气通降。本方乃泻火攻下蚝剂，中病即止，改用清热化湿等法。

加减化裁肝火盛或肝胆气郎，痰热实火扰心者用龙胆泻火汤、礞行滚痰丸、柴龙牡蛎汤、精神病1号方等加减。

文献摘要《万氏家传点点经》：“龙胆泻火汤治五阳冲头，肺气猖越天精湖。鼻流臭水，口疮破裂，咽喉肿痛等症，并齿痛脑崩皆可治之。胆草、升麻、柴胡各二钱，黄柏、山栀、黄芩、青黛、苍耳子、羌活、川芎、白芷各一钱五分，甘草三分，生石膏三钱引。”

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赵红艳 - 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师 - 山西省中医院