[科普中国]-龙胆汤《千金》

龙胆汤，中医方剂名。出自《千金》卷五。具有《金鉴》：清热舒利的功效。主治婴儿发热，呕吐下利，舌上生疮，毛发不泽，脐风，惊痫。①《千金》：婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热，大吐Z者。若已能进哺，中食实不消，壮热及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊痫。②《直指小儿》：胎惊，月内气盛发热。脐风，撮口壮热。③《得效》：小儿纛病，下利，寒热去来，毫毛鬓发不悦泽，及妇人有儿，未能行时，复有孕，使儿饮此乳，亦作此病。④《金鉴》：噤口，舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致者。

组成龙胆、钩藤皮、柴胡、黄芩、桔梗、芍药、茯苓（一方作茯神）、甘草各六铢，蜣螂二枚，大黄一两。

用法用量上?咀。以水一升，煮取五合。服之如后节度。药有虚实，虚药宜足数合水。儿生一日至七日，分一合为三服；儿生八日至十五日，分一合半为三服；儿生十六日至二十日，分二合为三服；儿生二十日至三十日，分三合为三服；儿生三十日至四十日，尽以五合为三服。若日月长大者，以次依此为例，十岁以下小儿皆服之。皆得下即止，勿复服也。

功用《金鉴》：清热舒利。

主治婴儿发热，呕吐下利，舌上生疮，毛发不泽，脐风，惊痫。①《千金》：婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热，大吐Z者。若已能进哺，中食实不消，壮热及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊痫。②《直指小儿》：胎惊，月内气盛发热。脐风，撮口壮热。③《得效》：小儿纛病，下利，寒热去来，毫毛鬓发不悦泽，及妇人有儿，未能行时，复有孕，使儿饮此乳，亦作此病。④《金鉴》：噤口，舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致者。

附注《直指小儿》引本方用法：为末。每服一钱，北枣煎服；或加防风、麦门冬以导心热，黄芩减半用。

文献摘要《千金方衍义》：“龙胆苦寒，专祛肝旺实热；钩藤、柴胡、黄芩、芍药皆清理二家之匡佐；蜣螂一味，方中罕用，考之《本经》，为小儿惊痫、üS之专药，为药中健卒，得大黄为内应，何惮惮丸不克耶；茯苓、甘草用以留中安辑邦畿，尤不可缺。”

《彩色图解千金方》：“客许的证候与痫病相似，应该喂龙胆汤取下，还要加入和龙胆等份的当归、人参。”

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赵红艳 - 副主任医师，医学博士，硕士研究生导师 - 山西省中医院