[科普中国]-六味回阳饮《景岳全书》

六味回阳饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。主治命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱证，元气虚脱证。

歌诀六味回阳饮地归，人参四逆阴阳回；补气滋阴以固脱，阴阳将脱此方对。

组成人参一二两或数钱（120~240g），制附子二三钱（24~36g），炮干姜二三钱（24~36g），炙甘草一钱（12g），熟地五钱或一两（60~120g），当归身三钱（36g）。

用法用量水二钟，武火煎七八分，温服。

主治命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱证，元气虚脱证。

加减化裁肉振汗多者，加炙黄芪四五钱或一两，或冬白术三五钱；如泄泻者，加乌梅二枚，或北五味二十粒亦可；如虚阳上浮者，加茯苓二钱；如肝经郁滞者，加肉桂二三钱；如泄泻者或血动者，去当归，加冬术，多多益善。

重要文献摘要《时方妙用 时方歌括 景岳新方砭》：“六味回阳饮，治阴阳将脱等证。人参一二两或数钱，制附子一二钱，炮干姜二三钱，甘草一钱，炙熟地五钱或一两，当归身三钱，如泄泻者或血动者，以冬白术易之，多多益善。水一钟，武火煎七分，温服。陈修园曰：凡人将死之顷，阳气脱而阴气必盛。其时大汗不止，为水泄于外；痰涎如涌，为水泛于上。水，阴气也。阳主生而阴主死，人将死全是阴气用事，或见冷痰，或见冷汗。故仲景于汗不止症必用茯苓以泄水，泄水即所以抑阴也。真武汤、茯苓桂枝白术甘草汤、茯苓甘草汤，皆因汗出而同用茯苓，当悟其不言之妙。而痰多加茯苓，师有明训，无庸余之再论也。景岳不知回阳之义法在抑阴，反用胶粘之熟地，甘寒之人参，大助阴气，令一线残阳顷刻为群阴剥灭而死。人与尔何仇？必欲置之死地乎！即云方中亦有姜、附，其实数钱之姜、附，安能敌数两之地黄哉？仲景四逆汤、姜附汤、白通汤等，皆回阳法，人参且不轻加，况地黄乎？”

《陈修园医学全书》：“汗以元气为枢机，苟大身冷，必以六味回阳饮，人参加至两许，方可挽回。伤寒误发其汗，上焦津液干枯，必引肾水上泛外溢，如水涌出，名日亡阳，必以真武汤救之，盖以此汤茯苓为镇水，佐附子以回阳也。汗出不治症汗出而喘，汗出而脉脱，汗出而身痛，汗出发润至巅，汗出如油，汗出如珠，凡见此类，皆不得妄药。脉息：宜阴脉，若渐缓者吉；忌阳脉，兼短、涩、促、结、代、散、革者难治。治阴阳俱脱，汗出不止。当归二三钱，熟地四五钱或一两，干姜炮，一二钱，附子二三四五钱，人参二三钱至一两，炙草一二三钱，水煎服。汗出亡阳者，以茯苓换当归，再加乌梅二枚。”

《医级》：“六味回阳饮，治阴阳将脱，用炮姜，加熟地黄、当归。”

《经验选秘》：“六味回阳饮，此方大补元阳，专治小儿气血本虚，痘疮自塌，或误服凉药，呕吐泻泄，将成慢惊，危在顷刻，速服此方神效。倘有转头，即加入大补元煎之内同煎叠进，名为返魂丹，真仙方也。”

本词条内容贡献者为:

倪育淳 - 博士、副主任医师 - 山西省中医院