[科普中国]-六味地黄汤《景岳全书》

六味地黄汤，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十三。即《小儿药证直诀》。具有滋阴补肾，肾阴亏虚之功效。主治肝肾阴虚，肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，舌燥喉痛，虚火牙痛、牙漏、牙宣等证。症见头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，舌绛红，少苔，脉细数。睡眠时牙龈出血，醒后血止，腰膝酸软，头晕耳鸣。浮肿，按之没指，腰膝酸软无力，小便黄而不利等。

组成熟地黄15g，山茱萸肉12g，山药12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g。

用法用量药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

功用滋阴补肾，肾阴亏虚。

主治肝肾阴虚，肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，舌燥喉痛，虚火牙痛、牙漏、牙宣等证。

配伍特点该方补泻兼施，以补阴为主。

运用症见头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，舌绛红，少苔，脉细数。睡眠时牙龈出血，醒后血止，腰膝酸软，头晕耳鸣。浮肿，按之没指，腰膝酸软无力，小便黄而不利等。

加减化裁论妇人经病，以补中益气汤合六味地黄汤，加何首乌、阿胶主之。

附注冯老常用六味地黄汤治疗黄褐斑、红斑狼疮、皮肌炎、斑秃等皮肤病，取得了较好的临床疗效。冯老认为黄褐斑、红斑狼疮、皮肌炎、斑秃与肾阴亏虚有关，临床实践中用六味地黄汤辨证加减治疗这三种皮肤病，均收到了很好的临床疗效。

重要文献摘要《弄丸心法》：“?六味地黄汤，论妇人经病，头弦目胀，腰胁痛连小腹，四肢清冷，不思饮食，其脉肝肾大而无力，或沉而涩，脾脉浮弦而迟，命门脉浮大而散，其经来六七日淋沥不止。此得之郁怒伤肝，劳倦伤脾，肾气虚而脾气陷也。以补中益气汤合六味地黄汤，加何首乌、阿胶主之。”

《陈修园医学全书》：“六味地黄汤，熟地三钱，山药三钱，山茱萸三钱，茯苓三钱，泽泻三钱，丹皮三钱，加柏叶三钱，水煎大半杯，温服。”

《沈氏女科辑要笺疏》：“六味地黄汤，治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭。”

《疡科心得集 刘涓子鬼遗方》：“六味地黄汤，治舌燥喉痛，虚火牙痛、牙漏、牙宣等证。”

本词条内容贡献者为:

倪育淳 - 博士、副主任医师 - 山西省中医院