[科普中国]-六君健脾汤《医学传灯》

六君健脾汤，中医方剂名。出自《医学传灯》卷下。具有柔肝育阴，息风除涎之功效。主治癫狂，清热之后，脉来沉细者；癫病，语言谵妄，喜笑不休，抑郁不遂，脉沉小无力。

组成人参、白术、白茯、甘草、陈皮、半夏、枳壳、厚朴、杏仁、泽泻、炮姜。

功用柔肝育阴，息风除涎。

主治癫狂，清热之后，脉来沉细者；癫病，语言谵妄，喜笑不休，抑郁不遂，脉沉小无力。

方义本方为益气化痰之开郁剂。狂由气郁化火，阳盛火旺，清泻之后，火退阳衰，元气不足，其郁未尽；癫病抑郁不遂，脉沉小无力，亦是气虚兼郁之象，此时妄行开郁，必耗不足之气，而以补气与开郁同施，方为稳妥治法。本方以六君子汤为基础方，用人参、白术健脾益气为君，健脾既可资生气之本，又能助运化湿以杜生痰之源，为君药。茯苓、甘草健脾益气和中为臣药。半夏、陈皮、枳壳、厚朴、杏仁顺气开郁，燥湿化痰，其中半夏、厚朴、茯苓已隐含半夏厚朴汤行气开郁之意；泽泻淡渗利湿，能助茯苓以化痰，其甘寒之性，又可监诸药之过燥，共为佐药；诸药合用，益气健脾，开郁化痰，善治气虚郁结之癫病。

配伍特点1、一是重在健脾，补中气，助中阳，俾中焦气旺，一则气机升降得复，郁开气畅；再则湿痰浊气未生者不能复生，既生者不复留着；二是理气开郁，用枳壳、厚朴二物行气，但更长于降气，与杏仁之开窍宣肺气为伍，能升降气机，与六君子汤一补一泻，亦着眼于中焦之升降。

2、全方妙在配伍炮姜一味，取其守而不走之性，以温中助运，合人参、白术、甘草则理中丸意凸现，总是突出健脾之主旨。

运用现代临床可用于精神分裂症、抑郁症、神经衰弱等以气虚为主要病机者。

重要文献摘要《医学传灯》：“癫病语言谵妄，喜笑不休，此因抑郁不遂而成。脉宜沉小无力，不宜洪大，治用六君健脾汤。汗出而热不解，邪未散也。故用此方从轻解之。若困倦无神，胸不宽畅，脉细无力，竟用六君健脾汤。”

注意事项使用本方以脉沉细、沉小无力为要点，若脉虽细虽小，但细小而数，则是阴虚内热之征，切忌妄投本方。

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倪育淳 - 博士、副主任医师 - 山西省中医院