[科普中国]-六物煎《景岳全书》

六物煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。主治痘疹血气不充，并治男女气血俱虚等证。

组成炙甘草，当归，熟地（或用生地），川芎三四分（不宜多），芍药（俱随宜加减），人参（或有或无，随虚实用之。气不虚者不必用）。

用法用量上?咀。水煎服。

主治痘疹血气不充，并治男女气血俱虚等证。

加减化裁如发热不解，或痘未出之先，宜加柴胡以疏表，或加防风佐之；如见点后，痘不起发，或起而不贯，或贯而浆薄，均宜单用此汤，或加糯米，人乳、好酒、肉桂、川芎以助营气；如气虚痒塌不起，加川山甲（炒用）；如红紫血热不起，宜加紫草或犀角；如脾气稍滞者，宜加陈皮、山楂；如胃气虚寒多呕者，加干姜（炒用），或加丁香；如腹痛兼滞者，加木香、陈皮；表虚气陷不起，或多汗者，加黄芪；气血俱虚未起未贯而先痒者，加肉桂、白芷，如元气大虚，寒战咬牙，泄泻，宜去芍药，加黄芪，大附子、干姜、肉桂。

附注此为四物汤加味方。

重要文献摘要《景岳全书》：“六物煎，治痘疹，气血不足，随证加减用之，神效不可尽述。并治男妇气血慎虚等证。熟地或用生地，甘草（炙），当归，芍药（俱随宜加减），川芎（三四分，不宜多），人参或有或无，随虚随实用之，气不虚者，不宜用。水煎服。如发热不解，或痘未出之先，宜加柴胡以疏表，或加防风佐之；如见点后，痘不起发，或起而不贯，或贯而浆薄，均宜单用此汤，或加糯米，人乳、好酒、肉桂、川芎以助营气；如气虚痒塌不起，加川山甲（炒用）；如红紫血热不起，宜加紫草或犀角；如脾气稍滞者，宜加陈皮、山楂；如胃气虚寒多呕者，加干姜（炒用），或加丁香；如腹痛兼滞者，加木香、陈皮；表虚气陷不起，或多汗者，加黄芪；气血俱虚未起未贯而先痒者，加肉桂、白芷，如元气大虚，寒战咬牙，泄泻，宜去芍药，加黄芪，大附子、干姜、肉桂。”

《妇科医籍辑要》：“三阴亏弱，无热无寒，平藏者，宜小营煎、五福饮、六物煎之类主之。此常人最宜之剂。”

《医钞类编》：“妇人产后脱肛，宜六物煎加升麻。”

《景岳全书》：“痘疮黑陷者，必气不足，血不活也，急宜托里散或六物煎加川芎、肉桂、红花、蝉蜕，调无价散或独圣散，甚者宜九味异功煎或十全大补汤，调无价散，仍外用四圣丹点之。⋯⋯痘疮起发之时，但见干燥，其根焦黑，即当速治之。如火邪不甚，证无大热者，惟五物煎或六物煎，为最宜也。”

《家藏蒙筌》：“诀云：虚则痒，实则痛。故凡痘疮，无论前后作痒，通宜保元汤加赤白首乌、牛劳子、白芍（酒炒），或加川芎、白芷、防风、荆芥、当归、肉桂、熟地等药，随其证而加之。总之，宜温补不宜寒凉。若夫作痛，则实者多而虚者亦有焉，实者宜解毒汤、加味四物汤之类，虚者宜六物煎、保元汤之类。”

《陈修园医学全书》：“治痘有透邪煎之妄。即六物煎、六气煎、九味异功煎亦为习俗所面，非善方也。”

《医学纂要》：“经行腹痛，或因肝经血躁，木郁侮土，热蓄胞宫，以致腹中急痛，积滞不行，发为烦热、燥渴之证，此肝牌郁热痛也，治宜四物加柴芩、红花、牛膝之类；或因忧思郁伤脾肺，以致气滞不行，腹中绵绵作痛者，此脾肺经虚，气滞痛也，其证必饮食少思、倦卧神疲、脉见涩弱，治宜归脾、香砂六君子、六物煎之类；⋯⋯或当经期不谨，坐卧贪凉，以致风冷乘虚袭入，客于胞络、冲任，遂为小腹胀痛，脉见沉紧，此风冷痛也，治宜六物煎、附子理阴煎之类；⋯⋯若腹中绵绵作痛，时作时止，此经后气衰血少虚痛也，治宜六物煎、八珍加桂附之类主之。”

本词条内容贡献者为:

倪育淳 - 博士、副主任医师 - 山西省中医院