[科普中国]-五物煎《景岳全书》

五物煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十—。具有补血虚，行血滞，温经脉，止疼痛之功效。主治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞。

组成当归三五七钱（15〜35g），熟地三四钱（15g），芍药(酒炒)二钱（10g），川芎一钱（5g），肉桂一二三钱（10g）。

用法用量水一钟半，水煎服。

主治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急，产难经滞，及痘疮血虚寒滞。

方义本方具补血活血，温经散寒之功。方中药物组成即四物汤加肉桂也。故可治妇人血虚为本或兼寒邪客犯血脉致血液凝滞，蓄积不行，小腹痛急，亦或因血虚所致产难经滞及痘疮血虚寒滞等证。故治需补血活血以化瘀，温经以散寒。方中当以当归为君，其味甘而重，故专能补血调经，其气轻而辛，故又能行血活血止痛，其性温，尚能散寒，补中有动，动中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。熟地甘温味厚质润，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药；川芎活血行气，祛风止痛；白芍养血益阴；肉桂辛甘大热温补命门，散寒止痛，温经通脉。诸药合用，则阴血充赢，寒邪瘀滞可消也。

加减化裁兼胃寒或呕恶者，加干姜炮用；水道不利，加泽泻或猪苓；气滞者，加香附或丁香、木香、砂仁、乌药；阴虚疝痛者，加小茴香；血瘀不行，脐下若覆杯，渐感积块者，加桃仁或酒炒红花；痘疮血虚寒胜，寒邪在表者，加细辛、麻黄、柴胡、紫苏之属。

重要文献摘要《时方妙用》：“五物煎治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹痛急、产难经滞及痘疮血虚寒滞等证神效。当归三五七钱，熟地三四钱，芍药（酒炒）二钱，川芎一钱，肉桂一二钱。水一钟半，煎服。陈修园日：方纯可用，而分两多寡不得法。”

《古今图书集成医部全录》：“五物煎治产难及胎气已动，势有难留。当归三七钱，熟地三四钱，芍药（酒炒）二钱，川芎一钱，肉桂一二三钱。水一钟半煎服。”

《成方切用》：“五物煎治妇人血虚凝滞，蓄积不行，小腹急痛，产难经滞等证。此即四物汤加肉桂也。当归三五七钱，熟地三四钱，白芍（酒炒）二钱，川芎一钱，肉桂一二三钱。如兼胃寒，或呕恶者，加干姜；水道不利者，加泽泻或茯苓；气滞者，加香附，或了香、木香、砂仁、乌药；阴虚疝痛者，加小茴香；血瘀不行，脐下若覆杯，渐成积块者，加桃仁或酒炒红花。”

《医学纂要》：“五物煎治血虚寒凝，产难经滞，蓄积不行，小腹急痛。即四物汤加赤桂。”1

本词条内容贡献者为:

周淑媛 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院