[科普中国]-五饮汤《医垒元戎》

五饮汤，中医方剂名。出自《医垒元戎》。具有行气化饮，利水渗湿之功效。主治①《医垒元戎》：酒后伤寒，饮冷过多，遂成五饮：留饮心下；癖饮胁下；痰饮胃中；溢饮膈上；流饮肠间。②《医碥》：痰饮所致潮热，症似虚而胸膈痞满，背心痛，服补药不效者。

歌诀五饮汤用旋覆花，陈夏苓泽草姜加；桂萸枳朴同煎煮，痰饮水肿服之佳。

组成旋覆花、人参、陈皮、枳实、白术、茯苓、厚朴、半夏、泽泻、猪苓、前胡桂心、芍药、甘草各等分。

用法用量上锉，每两分四服。水一盏，加生姜十片，同煎至七分，取清温饮，不拘时候。

功用行气化饮，利水渗湿。

主治①《医垒元戎》：酒后伤寒，饮冷过多，遂成五饮：留饮心下；癖饮胁下；痰饮胃中；溢饮膈上；流饮肠间。②《医碥》：痰饮所致潮热，症似虚而胸膈痞满，背心痛，服补药不效者。

方义本方取苓桂术甘汤、茯苓甘草汤及五苓散组方之意，加味而成。饮证之发，主要在于中阳素虚，复加外感寒湿，或为饮食、劳倦所伤，致使三焦气化失宣，肺脾肾通调转输蒸化无权，阳虚阴盛，水饮内停。治当以温药和之。方以苓、术、桂、泽化气行水，蠲饮利湿，参、草补气健脾而制水，枳、朴、旋覆花利气消痰，姜、夏、陈皮燥湿化痰，前胡祛痰止嗽，芍药配甘草化阴气，以合阴阳互济之义。

加减化裁因酒有饮，加葛根、葛花、缩砂仁。

使用注意忌食肉、生冷、滋味等物。

附注可以用于两个方面，一是阳虚水肿，一是咳痰清稀。（《新编中兽医学》）

文献摘要《思济堂方书》：“五饮汤治五饮俱效。五饮者，是痰饮、留饮、癖饮、溢饮、酒饮。旋覆花（用夏布口袋装在内，入药同煎）、人参、陈皮、枳实、白术（土炒）、茯苓、厚朴、半夏、泽泻、猪苓、桂心、白芍、甘草各七分。引加生姜三钱，灯心五分，水煎，空心服。”

《东医宝鉴》：“五饮汤治五饮，一日留饮，二日癖饮，三日痰饮，四日溢饮，五日流饮。旋覆花、人参、陈皮、枳实、白术、茯苓、厚朴、半夏、泽泻、猪苓、前胡、桂心、白芍药、甘草各七分。上锉，作一贴，姜十片，水煎服，最效。海藏。”

《中医治法与方剂》：“肺脾肾任何一脏功能失调，都可影响水液运行，变生痰饮水湿。本方证是针对肺失宣降，脾失健运，肾失气化，三脏同病，水饮内停，外泛成肿而设。《金匮要略》云：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，渭之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。”这里所谓溢饮、支饮，是指遍身肿胀而言。水肿当分寒热虚实，只言身肿不能确定病性，兼见舌淡苔白，才是阳虚现象。”

《中医大辞典》：“五饮汤①《医垒元戎》方。旋覆花、人参、陈皮、枳实、白术、茯苓、厚朴、半夏、泽泻、猪苓、前胡、桂心、芍药、甘草各等分。为粗末，每服二钱半，加生姜十片，水煎，不拘时服。治饮证。若因酒而停饮者，加葛根、葛花、砂仁。②《类证治裁》卷二方。人参、白术、橘皮、枳壳、半夏、厚朴、桂枝，白芍药、泽泻、甘草、猪苓、茯苓、旋复花。水煎服。治饮症。”

本词条内容贡献者为:

周淑媛 - 博士、助理研究员 - 中国中医科学院