[科普中国]-开闭煎《产科发蒙》

开闭煎，中医方剂名。出自《产科发蒙》卷四。主治男、妇小便淋闭。

歌诀开闭煎系片仓方，夏枯茯翟白茅将；莽草可以它药代，产后淋涩效非常。

组成夏枯草、白茅根、莽草、瞿麦、茯苓、冬葵子、西洋参、滑石、甘草。

方义本方为片仓元周家传治淋疾之方。从药物组成来看，当属为湿热结滞或心肝之热下趋，伤及阴络之淋症而设法。方中夏枯草苦辛而寒，日本医家认为，其有散瘀破百、补肝作用，可治产后血晕、赤白带下、淋病及湿痹等。现代药理研究证实，此药单用有利尿作用，并可杀灭多种细菌。故而本药用于产后淋证之由于瘀热闭结膀胱者，有散瘀凉血、清热通淋之效。再合以白茅根、瞿麦二味，清热凉血、利尿通淋、则功效更著。复益以茯苓淡渗利水，健脾安神、功兼通利与扶正二用。诸药相合，共奏清热利尿通淋、活血凉血护正之效。方中莽草有毒，现已不用作内服，可以它药代之。

文献摘要方论选录

1、《肾病实用方》：“肝胆郁火，湿热下注，热结膀胱，气化不能，则小便淋闭。方中复枯草苦寒泄热，辛能散结，长于宣泄肝胆之郁火，畅利气机之运行，故用以为君。莽草辛温以助君药散结，瞿麦、冬葵子、滑石清热利湿通淋，四药为臣。白茅根凉血利尿而能生津，茯苓健脾益气而能渗湿，西洋参补气养阴而能清火，三药既能益气生津以防阴伤，又能清热利尿以助通淋，共为佐药。甘草泻火，兼能调和药性为使。诸药合方，共达滑肝胆，畅气机，利湿热，养气阴之功。”

本词条内容贡献者为:

白兆芝 - 主任医师，教授，博士生导师 - 山西中医学院附属医院