[科普中国]-天麻除湿汤《杨氏家藏方》

天麻除湿汤，中医方剂名。出自《杨氏家藏方》卷四。具有除湿祛风，温经止痛之功效。主治湿留肢节，身体烦痛，手足肿痛，或时麻木。

组成白术四两（120g），天麻三两（90g），人参(去芦头)三两（90g），干姜(炮)二两（60g），全蝎(用糯米一盏，炒黄色，去糯米不用)二两（60g），附子(生，去皮脐，切开，取生姜自然汁一盏，浸一宿，取出炙尽，无浸姜汁为度，薄切，焙干)二两（60g）。

用法用量上为细末。每服三钱，食前、空心温酒下。

功用除湿祛风，温经止痛。

主治湿留肢节，身体烦痛，手足肿痛，或时麻木。

方义本方所治之着痹，系脾肾阳虚，运化不健，水湿内停，加之寒湿之邪乘虚侵袭，留滞经络关节而成。故方中重用白术健睥燥湿，《神农本草经》谓之“主风寒湿痹”；天麻祛风湿，止痹痛，“主诸风湿痹，四肢拘挛⋯⋯利腰膝，强筋力”(《开宝本草》)；二药相伍，散表里之寒湿，共为君药。配附子温肾助阳，散寒逐湿，得生姜汁之助，则温散之功益佳，与白术配合尤为温散寒湿之圣药；茯苓祛湿健睥，术、苓并用，健睥祛湿之力益彰；共为臣药。人参益气健睥，干姜温中祛寒，增强术、附温睥暖肾之效；更以全蝎搜剔通络止痛；皆为佐药。以温酒送下者，取其温通散寒，助行药力之功，为使药。诸药合用，共成散寒法湿，温经通阳，蠲痹止痛之功。本方又名“白术散”(《普济方》卷一五四)。

加减化裁肢体痛剧者，可酌加千年健、秦艽、威灵仙等加强散寒祛湿，通络止痛之力；痹阻日久，瘀血阻络者，可酌加乳香、五灵脂、川芎、红花等以活血祛瘀通络；睥肾阳虚甚者，可加仙灵睥、五加皮、狗脊等温肾壮阳，兼以温散寒湿。

文献摘要原方选录

《杨氏家藏方》：“天麻除湿汤，治湿留肢节，身体烦疼，手足肿痛或时麻木。白术四两，天麻三两，人参去芦头，三两，乾姜二两炮，全蝎二两，用糯米一盏炒黄色，去糯米不用肘子生，去皮脐，切开，取生姜自然汁一盏，浸一宿，取出炙尽无浸姜汁为度，薄切焙干，二两右件为细末。每服三钱，空心、温酒调下，食空。”

方论选录

1.《临证中药500味手册》：“风湿痹痛，肢体麻木，关节不利：可与白术、白附子、干姜、全蝎等配用，如天麻除湿汤（《杨氏家藏方》）。”

2.《中国人参方集》：“清热祛湿剂的代表方有天麻除湿汤、茅根散、茯苓琥珀散等。”

本词条内容贡献者为:

郑世江 - 副主任医师 - 山西省中医院