[科普中国]-大补脾丸

大补脾丸，中医方剂名。出自《陈素庵妇科补解》卷三。具有大补脾胃，开郁之功效。主治妊娠忧郁不解，以致阴血衰耗，胎燥而萎。

组成人参、白术、当归、熟地、白芍、茯苓、杜仲各90克，黄芩、木香、陈皮、甘草各60克，砂仁30克。

用法用量每服30丸。1日2~3次。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功用大补脾胃，开郁。

主治妊娠忧郁不解，以致阴血衰耗，胎燥而萎。

方义本方治疗之胎萎不长，乃因孕妇气血不足，胎元内失濡养以致胚胎发育迟缓。治宜补益气血以育胎。方由八珍汤加减化裁而成。方中人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤) 补气健脾以资生气血而养胎; 当归、熟地黄、白芍(四物汤去川芎) 补养阴血，和营育胎; 陈皮、禾香理气行滞; 砂仁行气和中，? 化滞安胎; 佐黄芩清热安胎，? 杜仲固肾安胎。诸药合用，共奏补气血，行气滞，育胎儿之效。且该方补而不滞，行而不散，配伍合理，对气血虚弱而兼气滞之胎萎不长者，服之甚宜。

运用1.使用本方的辨证要点是:孕后胎儿发育迟缓,腹形与孕月不符，脘胀食少，神疲眩晕，舌淡苔白，脉细弱。2.本方可用治习惯性流产、产后虚弱属气血不足者。

加减化裁如气损及阳，寒从内生而见小腹冷痛、四肢不温者，加干姜、乌药、巴戟天以温阳散寒;?如气虚甚而见汗出、气短者，加黄芪、淮山药以补气止汗。??

使用注意血热或肾阳虚之胎萎不长，不宜使用本方。

附注本方能益气补中，健脾养胃，补血活血，补益肝肾,行气止痛，理气安胎。

重要文献摘要《陈素庵妇科补解》：“大补脾丸，人参、白术、当归、熟地、白芍、甘草、茯苓、杜仲、黄芩、广皮、木香、砂仁。补按：经云：饮食人胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五精并行。是血也，水谷之精也，故日荣出中焦。胃主纳，脾主出，大肠利谷，小肠利水。浊之清者为溺，由小肠出。浊之浊者为屎，由大肠出。其水谷之精华则化而为血，心主之，肝藏之，而脾则生化之源也。妇人性情多怒，遇不如意事则忧郁不解，不治则伤脾，始则食少体倦，面黄或白光白，肌肉消瘦，延久则经闭血枯，即受孕后无血育胎，胎必堕矣。如花果之已实而旋脱，治宜大补脾胃，则水谷El增，阴血日长。所谓母病治母而胎自安，此之谓也。是方四君以补气，归、芍、熟地以养血，芩、术清热凉血，佐以木香、香附、砂仁行气开郁，而总以补脾土为主，故曰大补睥丸。”

各家论述是方四君以补气，归、芍、熟地以养血，芩、术清热凉血，佐以木香、香附、砂仁行气开郁，而总以补脾土为主，故曰大补脾丸。

本词条内容贡献者为:

马明越 - 讲师 - 北京中医药大学