[科普中国]-九味柴胡汤《校注妇人良方》

九味柴胡汤，中医方剂名。出自《校注妇人良方》卷二十四。具有清肝燥湿，疏肝行滞之功效。主治1.《校注妇人良方》：肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核；肝胆经一切疮疡或风热结核瘰疬。2.《医略六书》：阴痛，寒热，脉数洪涩。

组成柴胡、黄芩（炒）各一钱（3g），人参、山栀（炒）、半夏、龙胆草（炒焦）、当归、芍药、甘草各五分（1.5g）。

用法用量水煎服。

功用清肝燥湿，疏肝行滞。

主治1.《校注妇人良方》：肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核；肝胆经一切疮疡或风热结核瘰疬。

2.《医略六书》：阴痛，寒热，脉数洪涩。

方义湿热郁于厥阴营气有伤于肝胆，故寒热往来，阴部肿痛焉。龙胆草清热泻湿以清经脉；柴胡梢升阳散郁以清肝胆；人参扶元补气，兼通血脉；当归养血荣筋，善利经脉；黄芩清热燥湿；半夏燥湿醒脾；山栀降湿火以屈曲下行；炙草缓中气以调和脾胃也。水煎温服，使湿热化而营气调，则寒热解而阴部之肿痛无不并除矣。

使用注意元气无亏者宜用，溃后肿消痛止者不宜用。

附注九味柴胡汤用治肝经热毒下注，泌尿系统炎性感染。立法以清热消湿利尿为重点，方意与龙胆泻肝汤有相似之处。所不同者，龙胆泻肝汤主实证湿热用于儿童，病虽属实症湿热而体质则较弱，所以在清热利湿的原则下，减少利尿药，添加养血活血药当归白芍，和扶正托里药人参。湿热实症用人参时必需器有心力衰竭趋势的临床表现，在发病初期，即使是儿童也不宜用。（《历代名医良方注释》）

重要文献摘要原方选论

《校注妇人良方》：“九味柴胡汤，治肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核。凡肝胆经部分，一切疮疡，或风熟结核瘰痉。柴胡、黄芩（炒）各一钱，人参、山栀（炒）、半夏、龙胆草（炒焦）、当归、芍药、甘草各五分。”

方论选录

《寿世保元》：“一论肝胆经热毒瘰疬，或耳内耳下生疮，发热浙热，或肝经湿热下注，囊痈便毒肿溃，或小腹胁股结核，凡肝胆经部分一切疮疡发热，并用之。”

本词条内容贡献者为:

高秀生 - 副院长 - 山西省针研