[科普中国]-九蜜煎《景岳全书》

九蜜煎，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有温经补血，散寒止痛之功效。主治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。

歌诀1、九蜜煎中地芍归，姜桂萸辛苓草会；治产后阳气虚寒，或者阴邪入脏类；心腹疼痛及呕吐，不食四肢厥冷随。

2、九蜜功超岩蜜汤，辛萸归地芍干姜；茯苓肉桂炙甘草，产后虚寒腹痛尝。

组成当归、熟地各三钱（9g），芍药(酒炒焦)、茯苓各钱半（4.5g），炙甘草、干姜(炒)、肉桂、北细辛各一钱（3g），吴茱萸(制)五分（1.5g）。

用法用量1、古代用量：水二钟，煎服。

2、现代用量：上药，加清水500ml，先浸30分钟，使内外湿润，煎取药汁300ml；药渣内再加水400ml，煎取药汁300ml。分二次温服。

功用温经补血，散寒止痛。

主治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。

方义景岳本方系《伤寒论》当归四逆汤化裁而来，重在养血温阳，散寒止痛。盖产后失血，故用当归、熟地、芍药滋养阴血，以补其虚，且为复阳之基；产时易为寒侵，其于素体阳弱，更值冬月临盆者尤然，遂用于姜、肉桂、吴茱萸、北细辛温补阳气，既消内生之阴寒，又散外伤之客寒；茯苓、炙甘草实脾健中，利湿除浊，既防熟地之腻，又缓姜桂吴萸之燥烈。是方虚实兼顾，补散并进，共奏血足阳复，寒散痛止之效。

重要文献摘要原方选录

1、《景岳全书》：“九蜜煎：治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛、呕吐不食、四肢厥冷。当归、熟地各三钱，芍药（酒炒，佳）、茯苓各钱半，甘草、干姜（炒）、肉桂、细辛各一钱，吴茱萸（制）五分。水二钟煎服。陈修园曰：据景岳自注病证，非四逆汤、通脉四逆汤、白通加人尿猪胆汁汤、吴茱萸汤择用不可，若此汤庞杂，不能幸效。”

2、《景岳全书》：“九蜜煎：治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。此与大岩蜜汤略同而稍胜之。当归、熟地各三钱，芍药（酒炒焦）、茯苓各钱半，炙甘草、干姜（炒）、肉桂、北细辛各一钱、吴茱萸（制）五分。水二盅，煎服。”

方论选录

1、《新方八阵》：“九蜜煎：治产后阳虚，或阴寒入脏，心腹疼痛，呕吐不止，四肢厥冷方。当归、熟地黄各三钱，芍药、茯苓各一钱半，干姜、炙甘草、肉桂、细辛各一钱，吴茱萸五分。水煎服。”

2、《产后腹痛》：“凡新产之后，其有阳气虚弱而寒从中生，或寒由外入，致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷者，宜九蜜煎、大岩蜜汤，或理阴煎主之。呕吐不食，归、地不相宜。”

3、《精选中医妇科名著》：“九蜜煎：当归、熟地黄各三钱，白芍(酒炒焦)、茯苓各一钱五分，炙甘草、干姜(炒)、肉桂、细辛各一钱，吴茱萸(制)五分。水煎服。”

4、《叶天士医学全书》：“九蜜煎：治产后阳气虚寒，或阴邪入脏，心腹疼痛，呕吐不食，四肢厥冷。产后呕吐不食，四肢厥冷，当扶脾胃为主。此等之方，但能温热养血，反有泥膈伤胃之虞，宜用六君加姜、桂，方是正法。当归、熟地、芍药、茯苓、甘草、干姜、肉桂、细辛、吴茱萸。”

本词条内容贡献者为:

高秀生 - 副院长 - 山西省针研