[科普中国]-开郁散《洞天奥旨》

开郁散，中医方剂名。出自《洞天奥旨》卷八。具有疏肝解郁，化痰散结之功效。主治肝胆郁结所致瘰疬。症见颈部结块如指大，或状如串球，不红不热，推之能动，或融合成块，按之坚实，精神抑郁，胸胁胀痛，膨胀纳果。临床常用于治疗颈部淋巴结核，乳腺增生病，乳腺纤维腺癌，乳房结核，乳腺癌。

方剂歌诀开郁散用归全蝎，柴芍术苓甘草借；香附郁金葵芥子，疏肝解郁且散结。

方剂组成白芍五钱（15g），当归二钱（6g），白芥子三钱（9g），柴胡一钱（3g），炙甘草八分（2.4g），全蝎三个，白术三钱（9g），茯苓三钱（9g），郁金二钱（6g），香附三钱（9g），天葵草三钱（9g）。

用法用量水煎服。

主要功用疏肝解郁，化痰散结。

功能主治肝胆郁结所致瘰疬。

方剂方义本方所主之病，皆由肝气不舒，脾失健运，痰湿内生所致。方中以柴胡、郁金、香附疏肝解郁；白芍、当归柔肝养血；白术、茯苓健脾利湿；白芥子善去寒痰，消皮里膜外之结块；全蝎、天葵子解毒消岩肿；甘草调和诸药。举凡肝郁痰凝之证，皆可冶之。

方剂运用1、诊断要点：颈部结块如指大，或状如串球，不红不热，推之能动，或融合成块，按之坚实，精神抑郁，胸胁胀痛，膨胀纳果。

2、临床常用于颈部淋巴结核，乳腺增生病，乳腺纤维腺癌、乳房结核，乳腺癌。

加减化裁肝郁甚者，加陈皮木香；痰甚者，加泽泻、石菖蒲；若胸胁胀痛者，加川械子、青皮；食少无味者，加藿香、佩兰；肿块疼痛者，加乳香、没药、延胡索。

使用注意纯虚或纯实证者不宜单独应用。

本词条内容贡献者为:

白兆芝 - 主任医师，教授，博士生导师 - 山西中医学院附属医院