[科普中国]-肝风天麻散

肝风天麻散，中医方剂名。出自《金匮翼》卷一。主治肝中风。临床常用于脑血管病肝阳上亢证者。

组成天麻二两，川芎、人参、甘菊各一两，犀角七钱，乌蛇三寸，羚羊角、柏子仁、酸枣仁、钩藤各一两五钱。

用法用量上为散。每服一钱匕，渐加至二钱匕，以豆淋酒送下，日三夜一。

主治肝中风。

方义本方为肝风内动之证而设，具有平肝熄风，清热养心之功。方中天麻、钩藤清热平肝，熄风止痉；犀角、羚羊角清热熄风，安神定惊；柏子仁、酸枣仁养心安神；乌蛇祛风通络；人参、川芎益气活血。诸药相合，清热邪，养心神，平肝阳，熄内风，则诸症可除。

运用本方主要运用于脑血管病肝阳上亢证者。

原方选论《金匮翼》：“新定肝风天麻散：天麻二两，川芎一两，人参一两，犀角七钱，羚羊角一两五钱，乌蛇三寸，柏子仁、酸枣仁、钩藤各一两半，甘菊一两。上为散，豆淋酒下一钱匕，渐加至二钱匕，日三夜一。”

方论选录1.《中风病防治研究》：“尤氏虽立中风八法，并从失音不语、口眼喁斜、半身不遂三类证型进行辨证论治，但考虑到‘风气善行而数变’，方药庞杂失旨，遂在八法急救之后，按五脏中风分治，以随证缓调，起到抛砖引玉之用。并统一命名为新定苁蓉丸、新定肺风人参汤、新定脾风白术汤、新定心风犀角丸、新定肝风天麻散，以持简驭繁。”

2.《中医必读百部名著内科卷》：“《金匮要略》治中风之方仅有侯氏黑散、风引汤、头风摩散、防己地黄汤，且疑为宋时补入，其组方庞杂，不便使用。尤氏提出‘开关、固脱、泄火邪、转大气、逐痰涎、除热风、通窍隧、灸腧穴’八法，以应临证之变，并自创五脏中风分治之方：肾风苁蓉丸、肺风人参汤、脾风白术汤、心风犀角丸、肝风天麻散等。而对于中风失音不语、口眼歪斜、偏风等另立专篇，补仲景之未备。”

3.《伤寒论思维与辨析》：“风气通于肝，诸风掉眩皆属于肝，故‘中风之病，其本在肝’。‘虽五脏各有中风之症，然风在他脏，则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉’。明确提出五脏各有中风，并于其后拟治疗之方，如肾风苁蓉丸、肺风人参汤、脾风白术汤、心风犀角丸、肝风天麻散等。”

4.《中风病辩证论治》：“清·尤怡指出：‘中风之病，其本在肝⋯⋯五脏各有中风之症。在治疗上，故立中风八法：一曰开关，二曰固脱，三曰泄大邪，四曰转大气，五曰逐痰涎，六曰除热风，七曰通窍隧，八曰灸腧穴。’尤其是创立了五脏中风病的分治方剂：‘肾风苁蓉丸、肺风人参汤、脾风白术汤、心风犀角丸、肝风天麻散。’（《金匮翼·中风》）。”

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沈洋 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院