[科普中国]-决明鸡肝散

决明鸡肝散，中医方剂名。出自《张氏医通》卷十五。具有养肝明目之功效。主治小儿疳积害眼，及一切童稚翳障。

组成决明子（晒燥，为极细末，勿见火）、骟鸡肝（生者，不落水）。

用法用量将鸡肝捣烂，和决明子末，小儿每服一钱（3g），大者二钱（6g），研匀，同酒酿一杯，饭上蒸服。

功用养肝明目。

主治小儿疳积害眼，及一切童稚翳障。

方义决明子，一名还瞳子，一名千里光，极言其明目之功，以其性寒能清热益阴，为肝胆正药，肝开窍于目，肾为肝之母，教能治目赤白膜，翳障，青盲，泪出诸眼病，有清头部血热，兼有化瘀滞之长。鸡肝为补肝肾之品，故能治肝虚目暗，肾虚胎漏之病，两物配合，同气相助，更见其功。决明鸡肝散可为一般目疾通用之药。佐鸡肝以求迅速恢复视力，酒酿促进眼球毛细络脉流畅，兼以兴奋胃部。

加减化裁如目昏无翳，腹胀如鼓者，用芜荑末一钱，同鸡肝酒酿顿服；翳障腹胀，用鸡内金、芜荑，决明子末同鸡肝酒酿顿服；若小便如泔者，用黄蜡同鸡肝酒酿顿服。风热翳障加白蒺藜一钱，轻者数服，重者三十服，剧者四五十服，无不痊愈，或用生鸡肝研糊为丸服亦可。

文献摘要原方选论：

1.《张氏医通》：“小儿疳眼证 皆由过食伤脾腹胀，午后发热，至夜方退，日久发稀作泻，泻甚则渴，食积发热既久，则肝胆受伤，白仁红色，渐生翳膜，遮满黑珠，突起如黑豆、如番菰之状，决明鸡肝散，或羊肝蘸夜明砂食；或绿矾一两，馒头去馅裹煨，外黑尽，内通红，取出用密陀僧煅，夜明砂等分为末，煮枣肉捣丸黍米大，每眼二三十丸，量儿大小，空心米汤下，切宜忌口。膜用人乳频点自去。若至声哑口干，脚手俱肿，十难救一。”

2.《张氏医通》：“五脏六腑之精气，皆上注于目。而黑睛为肝之窍，瞳神又为肾之精华，小儿目无精光，及白睛多黑精少者，肝肾俱不足也，地黄丸加鹿茸。昼视通明，夜视罔见者，所禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，冲和养胃汤、煮肝散。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏不能上升消气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目。益气聪明汤，决明鸡肝散。”

方论选录：

1.《中华偏方大全》：“疳积上目是起初时暗处不能见物，继而眼服珠干燥，黑睛混浊，甚至糜烂破损为特征的眼病。本病初起多见夜肓，眼珠干涩羞明，继而白睛萎黄，黑睛失泽，视觉减退。严重时黑睛视觉丧失，呈灰白色胶冻样混浊，甚至表面靡烂破损，愈后往往留有翳障，影响视力。西医学中的角膜软化症属此范畴。”

本词条内容贡献者为:

白兆芝 - 主任医师，教授，博士生导师 - 山西中医学院附属医院