[科普中国]-菊花通圣散

菊花通圣散，中医方剂名。出自《医宗金鉴》卷四十三。具有疏风散热，泻火解毒之功效。主治暴发火眼，外障。证见眼睑红肿，白睛暴赤，羞明热泪，便结脉数。临床常用于治疗急性结膜炎。

组成防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒消、连翘、薄荷、麻黄各半两（15g），石膏、桔梗、黄苓各一两（30g），白术、栀子、荆芥穗各二两半（7.5g），滑石三两（90g），甘草二两（60g），菊花（45g）。

用法用量上为粗末，每服9g，加生姜3片，水煎，食后服。

功用疏风散热，泻火解毒。

主治暴发火眼，外障。

方义方中荆芥、薄荷、羌活、防风、蔓荆、麻黄、菊花、桔梗疏风解表，升阳散火；大黄、芒消通腑逐瘀，导热外出；黄芩、栀子、连翘、石膏清热解毒；当归、川芎、白芍养血活血，逐瘀消种；滑石、甘草导热从小便出；白术健脾利水顾护脾胃。诸药合用，共奏疏风散热，泻火解毒之功。

运用1.本方通治外障急证、重证、实证。以眼睑红肿，白睛暴赤，羞明热泪，便结脉数为辨证要点。

2.临床上用于治疗急性结膜炎。

加减化裁风盛，加羌活，倍防风、麻黄，热盛，加黄连，倍芒消，大黄。

附注方中菊花用量原缺。（《中医方剂大辞典? 第九册》）

各家论述1.张氏曰：如为丸散，可加枳壳、青皮、陈皮以行气，花粉、半夏、礞石以化痰，野菊花、蒲公英、夏枯草以解毒，草决、千里光、毕角草以消胀。如阳虚者，加雄片、炮姜，以反佐而行之。阴虚者，加元参、毛根，而滋润以利之。揭障丹、通圣散，二方合用亦可，独用亦可。或用揭障丹为君，通圣散佐之；或用通圣散为君，揭障丹佐之，亦无不可。总在人以意消息病情，而用药以治之，则善矣。如病发酷烈，胀痛肿满，须加胆草、栀仁、前仁以散肝胆二经之热，黄连、连翘以散心经之热，石膏、知母以平胃中之热，黄芩、大黄以散肺与大肠之热，木通、滑石以导心与小肠之热，须加用青皮、郁金、葶苈、枳实、三苓、文术等破气破血之药以治之。如病势不酷烈，清凉之品用之可也，顺气行血之品用之可也。如阴虚人，宜重用生地、元参、女贞，以护其阴。如气虚人，宜重用沙参、甘草，以固其阳中之阴。（《眼科集成》）

2.黄氏曰：予每治败症，多从养阴益阳立方，以肝开窍于目也。（《眼科集成》）

3.张子仙曰：如胀甚者，加葶苈一两、枳实八钱，以破而下之。如血瘀紫浊者，加三棱五钱、文术四钱、郁金五钱，以破而逐之。如胸膈积滞者，加麦芽、楂肉、萎黄、枳实，以消导之。（《眼科集成》）

4.黄庭镜曰：症之最急者莫如风火，风火交战，宜用菊花通圣散，合表里而两解之。此方井治风火邪毒久留泪中，微红生眵等症，宜为丸散，日日服下，以逐其毒。（《眼科集成》）

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王浩 - 国家非物质文化传承人，妇科专家 - 山西中西医结合医院妇产科