[科普中国]-凉肺散

凉肺散，中医方剂名。出自《活幼心书》卷下。主治小儿大人一切实嗽。

歌诀凉肺散中用石膏，山栀薄荷共连翘；黄芩甘草淡竹叶，还有大黄功莫逃。

组成桑白皮(去粗皮，锉碎，蜜水炒过)二两，桔梗(锉，炒)、天花粉(净者)、干葛、麻黄(不去根节)、薄荷(和梗)、黄芩、杏仁(不去皮尖)、知母、贝母、木通(去节)各一两，款冬花(净者)、麦冬(去心)各七钱半，甘草(生用)一两八钱。

用法用量上?咀。每服二钱，水一大盏，加生姜三片，葱一根，煎八分，温服，不拘时候。

主治小儿大人一切实嗽。

方义桑白皮泻肺平喘；利水消肿。桔梗宣肺；祛痰；利咽；排脓。天花粉清热生津；润肺化痰；消肿。干葛解肌退热；发表透诊；生津止渴；升阳止泻。麻黄发汗解表；宣肺平喘；利水。薄荷散风热；清头目；利咽喉。黄芩清热泻火；燥湿解毒；止血。杏仁祛痰止咳；平喘；润肠。知母清热泻火；滋阴润燥；止渴。贝母清热润肺；化痰止咳。木通清热利尿；活血通脉。款冬花润肺下气；化痰止咳。甘草益气补中；缓急止痛；润肺。诸药合用，可治小儿大人一切实嗽。

加减化裁如有热气促，加大黄、制枳壳各一两。

附注1.藜芦罗过三碗，生用，每以三碗晒将二碗入；硫黄一两，蛇床子、兰钱、轻粉少许，斑蝥、荆芥各五钱，大椒三钱。右同为末，熬麻油乘热清调，临卧涂疥疮上。次以前藜茸一味，入甘草三赢十钱同为末，每服半钱，酒调酉时服，名凉肺散。大忌炒豆、黄菜，用之果效。治小儿头疮及一切疥疮。（《类编朱氏集验医方》）

2.凉肺散加减：生地、桑白皮、白芍、元参、当归、车前子(另)各15g，麦冬、菊花、龙胆草、黄芩各10g，甘草6g。（《实习医师临床手册》）

方论选录1.《简明中医病证辞典》：“皮肤痛，症名。指患者自觉皮肤疼痛者。多由火邪侵袭肺卫所致。《灵枢·五邪》：‘邪在肺，则病皮肤痛。’《杂病源流犀烛-筋骨皮肉毛发病源流》：‘皮也者，所以包涵肌肉，防卫筋骨者也⋯⋯心实之痛，深至肉间，宣导赤散加减；火烁之痛，如欲炙手，宣加减凉肺散；风热之痛，痒痛相间，宣上清散；肺经火郁之痛，不可抚按，宜泻肺汤。’痈疽疮疡斑疹等证，亦常见患处局部皮映疼痛。”

2.《近代中医珍本集 五官科分册》：“外偃月，从风轮上半边有白翳遮下，隐隐似月初之形，由肺热，白珠烁化下垂，因恣燥啖热，多食辛辣炙熔厚味，饮酒过度，热邪伤肺而成，宜服凉肺散则愈。”

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郭霞 - 副主任医师，全国第四批名老中医学术继承人 - 山西省中医院