男性泌尿健康，首先置顶前列腺增生

接收人：小特工 老探员主题：前列腺增生发病率超高

今天是男性健康日！好不容易守到一个专门关爱男性的节日，那就得好好唠唠男性的健康问题了。

我们的小特工老探员，如果经常关注健康话题又对数字很敏感，那么一定会发现，全网的女性健康话题数量，远远超过男性健康话题。乳腺、卵巢、子宫、经期、孕期、产后、更年期……辛苦了，做女人太难了。做男人也不容易，今天就好好照顾男同胞，阿尔法决定置顶的男性健康话题，发病率普遍：到了60岁，它会影响一半以上的男性；到了85岁，90%的男性会受它的影响。它就是前列腺增生。

上次在一篇关于前列腺的推送中，小蒲姐已经讲过前列腺的结构了☞不育就怪前列腺，问过隔壁睾丸和附睾的意见了吗？

小蒲姐形容前列腺是个位于膀胱正下方的“栗子”和紧紧包绕住尿道、两条射精管根部的“暖男”，这比喻好新奇，挺贴切，但是导致我再度失去了栗子这种深爱的食物。

男人，还是男孩的时候，前列腺只是个小栗子而已。当青春期来临了，一切就都不一样了。

青春期睾酮水平上升，前列腺也随之变大；到了40岁以后，虽然每10年睾酮水平会下降10%，可前列腺还是会受睾酮影响持续增大，直到老年。

我们的小特工老探员可以想象下，在成年后，前列腺逐渐变成大栗子，可尿道并不会随着前列腺增大而拓宽。也就是说，前列腺会逐渐把尿道掐牢，让人排不出尿。唉，暖男太暖，也会带来困扰。

随着年龄增长，前列腺增生导致的排尿困难可能会日益加重，但是好在病情进展缓慢。

一开始只是排尿速度变慢、排尿时间延长；后来排尿可能会断断续续、总感觉尿不尽；最后只能以“滴”来计算尿量。

年轻时比的是谁尿得远，上了年纪后比的是谁尿得滴数多，前后落差让人怅然若失。可别以为这就是前列腺增生造成的

最严重后果，排尿困难只是前列腺增生最常见的症状而已。血尿前列腺增生，会导致前列腺黏膜的毛细血管充血、小血管扩张，在排尿时容易引起血尿。泌尿系感染长期排尿困难，容易导致慢性尿潴留，从而引起泌尿系统感染，出现尿急、尿频、尿痛等症状；如果继发了上尿路感染，还会出现发热、腰痛等症状。膀胱结石有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，容易逐渐形成结石。肾功能损害

排尿的时候用力太大，腹压上升，还可能会出现尿液反流的问题，容易导致肾积水，破坏肾功能。

写到这里，阿尔法有点想上厕所了，嗯，我们都应该好好珍惜现在拥有的健康和通畅。

没错，前列腺增生的患病率很高，可有大约一半的前列腺增生患者，不会表现出任何症状。 这部分人的前列腺不会增生到“完全掐住尿道的哽嗓咽喉”的地步，自然也就不会出现尿频、排尿困难等一系列症状。

看到这儿，可能有的小特工想发问——这群老爷们难不成是天选之子，怎么连前列腺都增生得这么恰到好处？

前列腺增生除了和雄激素、生长因子、上皮和间质细胞的增殖、细胞凋亡的平衡性等因素相关度很高之外，还和遗传有关。

而且，生活习惯也基本上不会对前列腺增生状况造成影响。这么说来，他们的命运还真不错。

一般情况下，前列腺增生是种良性病变。但是前列腺恶性病变——前列腺癌的症状，和前列腺增生非常相似，它也可能引起尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等问题，这和前列腺增生的症状简直是如出一辙。

所以，出现了上述症状，除了去医院做直肠指检、B超、尿流率等检查之外，还应该做一下血清前列腺特异性抗原（PSA）测定。如果检查发现前列腺有结节、质地硬、PSA升高，还应该做MRI、前列腺穿刺活检等进一步检查，来确定前列腺结节的性质。已经确诊了前列腺增生，可以在医生的指导下用药物或者手术治疗，帮尿道解除桎梏。药物治疗

治疗前列腺增生的药物很多，常用药物有α受体阻滞剂类药物和5α还原酶抑制剂两类。α受体阻滞剂类药物包括特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，这些药对症状较轻、体积较小的前列腺增生效果比较好，服用这类药可能会出现不良反应，包括头晕、鼻塞、体位性低血压等。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等对体积较大的前列腺效果较明显，一般服药3个月左右见效，但停药后症状易复发，需长期服药。这两种药联合使用，效果往往更好。手术治疗

对症状严重、存在明显梗阻或有并发症的人，可以用手术治疗。

经尿道前列腺切除术（TURP）适用于大多数前列腺增生患者，这种方式也是目前最常用的手术方式。

阿尔法发一张国际前列腺症状（IPSS）评分表，邀请男人们为了健康答卷。

IPSS总分为0~7分的，有轻度前列腺症状；IPSS总分为8~19分的，有中度前列腺症状；IPSS总分为20~35分的，有重度前列腺症状。

如果已经出现了尿频、排尿困难的问题，阿尔法强烈建议你，无论如何都应该及时去医院泌尿科做进一步检查。

IPSS总分大于7分的人，除了应该做检查之外，已经踏入需要治疗的范围之内了，重视起来。

盼来这个关爱男性的节日，阿尔法知道，光呼吁社会、家庭增加对男性健康的关注是远远不够的。男人们要知道自我关爱，才能早早地发现疾病征兆，在疾病还是小苗的时候，就斩草除根。

现在知道应该咋做了吧？Dei，先把上面的评分表做了，有尿频、排尿问题的，及时去医院检查。

Ok，今天老爷们的嗑就唠到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.蒲公英医学百科2.蒲公英药物百科3.百科名医网