[科普中国]-华佗赤散

华佗赤散，中医方剂名。出自《备急千金要方》卷九。主治伤寒头痛身热，腰背强引颈；及风口噤，疟不绝；妇人产后中风寒，经气腹大。

组成丹砂十二铢，蜀椒、蜀漆、干姜、细辛、黄芩、防己、桂心、茯苓、人参、沙参、桔梗、女萎、乌头各十八铢，雄黄二十四铢，吴茱萸三十铢，麻黄、代赭各（细辛、姜、桂、丹砂、雄黄不熬，余皆熬之）二两。

用法用量上药治下筛。酒服方寸七，一日三次，耐药者二匕。覆令汗出。欲治疟，先发一时所服药二匕半，以意消息之。

主治伤寒头痛身热，腰背强引颈；及风口噤，疟不绝；妇人产后中风寒，经气腹大。

方义麻、乌、辛、桂、椒、姜、茱萸，一派辛温散表药中，而兼黄芩、女萎、砂、桔、防己清解麻、乌等热毒；参、苓守五脏真气；丹砂、雄黄性虽重着，得麻、乌、姜、辛鼓舞之力，当无郁遏邪气之虞；代赭镇摄逆气，《本经》有治贼风、蛊毒、腹中毒邪、女子赤沃漏下之功；蜀漆专主寒热痰积，故可兼治疟证之寒热不绝。

附注《伤寒总病论》有常山。

文献摘要《名师解读历代名医临床必读医论》：“温疟：先发热后恶寒，在未恶寒、呕吐、骨节疼痛时，用白虎加桂枝汤；见内热炽盛，昏睡无语、大热大渴大烦、脉洪大者，用麦奴丸(小麦、麻黄、大黄、芒硝、黄芩、釜底墨、灶突墨、梁上尘）；寒热相当者，用丹砂丸（丹砂、人参、附子、竹叶汤下)；寒多热少者，用华佗赤散（丹砂、蜀椒、蜀漆、干姜、细辛、黄芩、防己、桂枝、茯苓、人参、沙参、桔梗、女萎、乌头、常山、雄黄、吴茱萸、麻黄、代赭石）。”

《廖平医书合集》：“华佗赤散，治时气伤寒，头痛身热，腰背强，引颈，及中风口噤，治疟不绝，妇人产后中风寒，经气腹大方。(案：此共十八味，《病源》解寒食散论：华氏方多简单，不如仲景重，复据史传所记，言之非通论也。)”

《伤寒总病论·卷第四》：“治时气伤寒，头痛身热，腰背强引颈，及中风噤，治疟不绝，妇人产中风寒，经气腹大，华佗赤散方。”时气伤寒病，临床可见头痛，发热，腰背强直不舒，并牵引颈项强等症，此乃寒邪伤人，阻滞经络，经气不舒所致，可用华佗散：丹砂1克，蜀椒、蜀漆、干姜、细辛、黄芩、防己、桂枝、茯苓、人参、沙参、桔梗、女萎、乌头、常山各1.5克，雄黄、吴茱萸各2.5克，麻黄、代赭石各5克。除细辛、丹砂、干姜、雄黄、桂枝外，皆熬治作散，用酒吞服，每服6克，每日二次。耐药者，可每次服至12克，温覆微令汗出。可收温经散寒，扶正逐邪之效。本方不惟治时行伤寒，即如中风口噤、疟病持续不断、或妇女产后伤风寒、经气腹大等病，见有上述症状者，亦可用之。”

《朱肱、庞安时医学全书》：“病人素伤于寒，因复伤于寒，变成温疟，寒多热少者，华佗赤散主之。在寒疫治法中。”

本词条内容贡献者为:

赵静 - 硕士生导师、副教授 - 北京中医药大学