[科普中国]-二十四味飞步散

二十四味飞步散，中医方剂名。出自《万病回春》卷五。具有祛风除湿，养血通络，补益肝肾之功效。主治下元虚损，脚膝酸软疼痛，并寒湿风气，麻木不仁，及打伤跌损，行步艰辛。症见腿膝酸软疼痛、足跟亦痛、肢体麻木、行步艰难、不能久立、脉沉缓而尺弱者。临床常用于风湿性关节炎。

组成当归、白芷、赤芍、牛膝(酒洗)、杜仲(姜汁炒)、木瓜、茯苓(去皮)、骨碎补、乌梅、何首乌、川续断、破故纸、小茴香(盐水炒)、独活、桑寄生、五加皮、苍术(米泔浸)、陈皮、防风(去芦)、天麻各一两，川芎、槟榔、半夏(姜汁炒)、各五钱，甘草三钱。

用法用量上锉，生姜三片，水煎热入酒一半，空心服。或用好酒五壶，煮前药服之亦可。

功用祛风除湿，养血通络，补益肝肾。

主治下元虚损，脚膝酸软疼痛，并寒湿风气，麻木不仁，及打伤跌损，行步艰辛。

方义方中用独活、桑寄生祛风除湿，散寒止痛，活络通痹；杜仲、牛膝、首乌、川断补益肝肾、强壮筋骨；破故纸、骨碎补温补脾肾、补髓填精；防风祛风胜湿；川芎、当归行气活血；木瓜伸筋止痛；天麻“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋骨”(《开宝本草》)；半夏化痰燥湿；甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风除湿，养血通络之功。

运用诊断要点：腿膝酸软疼痛、足跟亦痛、肢体麻木、行步艰难、不能久立、脉沉缓而尺弱者。

临床常用于风湿性关节炎。

加减化裁恶寒甚者，加附子12g，桂枝12g，细辛3g，以温阳散寒；四肢痛甚者，加羌活12g，独活12g，秦艽12g，以祛湿通络；疼痛较甚者，可加制川乌3g，制草乌3g，白花蛇舌草10g，等以助搜风通络，活血止痛。

使用注意忌生冷。

文献摘要《万病回春》：“二十四味飞步散，治下元虚损，脚膝酸软疼痛，并寒湿风气，麻木不仁，及打伤跌损，行步艰辛⋯⋯上v，生姜三片，水煎热入酒一半，空心服。或用好酒五壶，煮前药服之亦可。忌生冷。”

本词条内容贡献者为:

李伟 - 副主任医师 - 北京中医药大学