[科普中国]-丁香豆蔻散

丁香豆蔻散，中医方剂名。出自《太平惠民和济局方》卷六。具有温中散寒，理气健脾，消积止痛之功效。主治脾胃虚弱。症见泄泻注下，水符不化，胸满短气，呕逆恶心，脐腹疴痛，胁肋胀满，腹内虚鸣，饮食减少；及积寒久痢，纯白或白多赤少，日夜无度；或脾胃虚寒，泄泻日久，愈而复发者。

歌诀产后呃逆胃虚寒，丁香白蔻伏龙肝；桃仁吴萸汤冲服，不应急将参附添；热渴面红小便赤，竹茹干柿橘红煎。

组成京三棱(炮)、木香(不见火)、厚朴(去粗皮，姜汁制)、芍药、肉瓦蔻(炮)、人参(去芦)、干姜(炮)、茯苓(白者，去皮)各五两（150g），吴茱萸(汤洗七次，焙)、甘草(炙)、丁香各三两半（105g），苍术(去皮)七两（210g）。

用法用量1.古代用法：上为细末。每服三钱，水一盏，加生姜三片，大枣一个(擘破)，同煎至八分，空心、食前温服。如不及煎。以盐少许，汤点服亦得。

2.现代用法：以上12味，共研细末。混合均匀．即得。每袋装120g。每次9g，生姜3片，大枣1枚同煎，空腹，饭前温服。

功用温中散寒，理气健脾，消积止痛。

主治脾胃虚弱者。宿寒停积，或饮食生冷，内伤脾胃，泄泻注下，水谷不化，胸满短气，呕逆恶心，脐腹疼痛，腹内虚鸣，饮食减少，及积寒久痢，纯白或白多赤少，日夜无度，或脾胃虚寒，泄泻日久，愈而复发者，并宜服用。

方义本方主治病证为脾胃虚弱，寒凝气滞较重者。方以干姜为君药，辛甘大热，温中散寒止痛。人参益气补中；吴茱萸温中散寒，降逆止呕；木香、三棱行气止痛，导滞除满，均为臣药。佐以丁香、厚朴温中降逆，行气除满；茯苓、苍术健脾祛湿；芍药养血和营，缓急止痛，并防温燥太过而伤阴血。炙甘草为使，补中缓急，调和诸药。

配伍特点全方配伍，于理中丸内增加散寒行气止痛药物，对于中焦虚寒，气滞较重者较为适宜。

重要文献摘要1.《女科经纶》：“经云：病深者，其声哕。哕即呃逆也。诸病见之为恶候，况产后犯此。有虚，无实，有寒无热矣。立斋必兼热实论，殊谬。若古方治产后呃逆，又兼败血瘀停胃逆，用丁香豆蔻散，煎桃仁、吴茱汤下之。病机叉不可不知。”

2.《太平惠民和剂局方》：“脾胃虚弱者，兼服壮胃药；虚损甚者，可与麝香鹿茸丸、沉香鹿茸丸、法炼黑锡丹、金锁正元丹、张走马玉霜丸、正元散、沉香鳖甲散、椒附丸、四桂散；下虚洞泄者，四柱散、正元散、丁香百蔻散。”

3.《中药传统制剂及零售经营知识》：“脾胃虚弱，宿食停积，或饮食生冷，内伤脾胃所致泄泻注下，水谷不化，胸满气短诸症，治宜暖脾胃，消积止痛。方用丁香暖脾胃；京三棱消积止痛，木香行气调中，止痛；厚朴温中下气，燥湿，治食积胀满，胸闷不舒；肉豆蔻温中行气，消食涩肠，治虚泻冷痢，呕吐，宿食不消，共为主药；人参大补元阳，扶正祛邪；炮姜温中散寒，消食止痛，治呕吐泄泻；吴茱萸降逆。散寒止痛，止呕；白芍平肝止痛，养血敛阴，共为辅药；茯苓渗湿利水，健脾宁心；苍术燥湿健脾，祛风散寒，治心腹胀满；炙甘草补脾益气，清热解毒，调和诸药，共为佐使。诸药协同，具有暖脾胃，消积止痛之效。”

4.《医宗金鉴精选》：“产后呃逆，皆因气血两伤，脾胃虚寒，中焦之气厥而不顺。所致。宜服丁香豆蔻散，即丁香、自豆蔻、伏龙肝为末也，用桃仁、吴茱萸煎汤冲服。如不效，当以参附汤峻补之。若发热面红，小便赤色，属热实，宜用竹茹、干柿、橘红煎服之，名茹橘饮。”

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华明义 - 主任医师 - 山东中药大学中鲁医院