[科普中国]-楮实散《御药院方》

楮实散，中医方剂名。出自《御药院方》卷十。具有去皴皱，悦皮肤，经常使用此散，可使皮肤光滑细腻，皱纹舒展之功效。主治皮肤粗糙，颜面皱纹，??。临床上用于清洁皮肤。保护皮肤不受外邪侵袭，防止皮肤皱纹。

方剂组成楮桃儿、土瓜根、商陆各等分。

用法用量上为细末。每用少许，早晨洗擦患处，后用桃仁膏。

主要功用去皴皱，悦皮肤。经常使用此散，可使皮肤光滑细腻，皱纹舒展。

功能主治用于皮肤粗糙，颜面皱纹，??。

方剂方义方出《御药院方》。主药楮实滋肾清肝，可“充肌肤，助腰膝，益气力，补虚劳，悦颜色”(《药性通考》)。土瓜根清热生津，活血化瘀。其主要成分是蛋白质、淀粉等，属于水溶性高分子化合物，在本方中作为黏液剂使用，可增加药物的黏着性。此外它还具有成膜性，不仅保湿保温，而且可以防皱。商陆色白有粉性，本方用之可增强其他药物的黏着性，又可使皮肤白润。

方剂运用临床上用于清洁皮肤。保护皮肤不受外邪侵袭，防止皮肤皱纹。

方剂附注本品还可刺激皮肤黏膜，促进血管扩张，改善血液循环，可使面色红润。

文献摘要1.《中国本草养颜法》：“将中药楮实、土瓜根、商陆三味药物各等量研为极细粉末。存放于防潮器具内备用。每天早晨取少许药末和肥皂一起洗脸。本方具有润肤洁面，抗皱美容的功效。”

2.《滋补养生实用方》：“本方所选用药物，均性寒，寒能清热，使皮肤洁净不生疮疱。尤以商陆消肿散结之功为佳。李时珍云：‘商陆苦寒⋯⋯其性下行，专于行水⋯⋯其茎叶作蔬食，亦可治肿疾’。临床常将其捣烂外敷，治痈肿疮毒。本散的主要作用，是清热解毒，润肤白面，去皱而悦皮肤。”

3.《中医美容学》：“元代许国桢撰写的《御药院方》，是一部古代宫廷方书，书中集录了宋、金、元三代的宫廷秘方千余首⋯⋯引人注目的是书中有一个三联方，即按顺序先后用三种方药涂于面部，以达‘去皴皱，悦皮肤’之目的。其方法是先用‘楮实散’洗擦面部，再以‘桃仁膏’涂摩患处，然后再用‘玉屑膏’涂贴面部。此三联法和现代美容面部护理的程序基本一致，元代甚或上及宋朝的面部护理水平之高，于此可见一斑。”

4.《中药美容保健品的研究与开发》：“方中楮桃儿，又名楮实，毂子、楮实子，性味甘寒，功能滋补肝肾，是古人常用的美容药物。如《名医别录》说其‘主阴痿水肿，益气，充肌肤，明目’。《日华子本草》称之‘壮筋骨，助阳气，补虚劳，助腰膝，益颜色’。楮实子美容主要有补阴血有关，故《本草求真》说‘得此颜色润，筋骨壮，腰膝健，肌肉充，水肿消。’土瓜，又名王瓜，性味苦寒，功能清热毒，消痈肿，祛瘀血，可治疗皮肤热毒肿胀瘙痒；商陆性味苦寒，功能泻水，散结，古人认为它还可以治疗面部??疤痕疣痣。《神农本草经》说它‘主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿’。《医林纂要》认为它‘磨涂疮癣，杀虫’。诸药合用，既可润肤美色，又可清热解毒，消肿止痒，治疗皮肤病。”

注意事项本方药味少，制作简，疗效肯定。制备时应注意先去尽泥土，晒干研为细末，越细越佳，过筛贮瓶备用。可作洗面粉。楮桃儿即楮实。

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申晓伟 - 主治医师 - 北京市丰台区妇幼保健院