[科普中国]-除湿定痛散

除湿定痛散，中医方剂名。出自《杏苑生春》卷七。具有清热除湿，通络止痛之功效。主治酒湿痰痛风。症见足膝红肿痛热，疼痛剧烈，游走不定，昼轻夜重，舌红苔黄腻，脉滑数。临床上用于治疗急性风湿性关节炎、急性类风湿性关节炎、痛风性关节炎等见有关节红肿热痛者。

组成黄柏(酒炒)、威灵仙(酒炒)各五钱，苍术、羌活、甘草各三钱，陈皮、白芍各一钱。

用法用量上为细末。每服二钱，以沸汤入生姜汁一蛤壳调服。

功用清热除湿，通络止痛。

主治酒湿痰痛风。

方义素嗜肥甘、酒浆，日久蕴湿生热，聚湿成痰，致使湿热痰浊停滞于内，复因感受风湿，内外合邪，注入筋骨、关节，经络阻滞，发为痛风。治宜清热燥湿，祛风通络。故方中重用黄柏，苦寒入肾走骨，清热燥湿，使已聚之湿热从小便而出；威灵仙可导可宣，长于祛风湿，通经络，止痛作用较强，并能消积湿停痰，是以《本革纲目》谓其治“风湿痰饮之病”有捷效。二药相伍，清热燥湿；祛风通络，共为君药。更以善理中焦之苍术燥湿健脾，使中聚之湿不致注于肢节为患，与黄柏同用，即为名方二妙散之配制，尤能清热燥湿，为治湿热下注，筋骨、关节红肿疼痛之常用组合，前贤曾谓湿热腰膝疼痛，此方主之；羌活通达周身，祛风湿，利关节，通经络，止疼痛，与威灵仙同用，功可相辅相成。此二药共为臣药。又以陈皮理气醒脾，燥湿和中，与苍术配伍，以除中焦之湿，杜其生痰之源；白芍药、甘草舒缓挛急止痛；生姜汁消痰和中，开郁行闭，俱为佐药。甘草调和诸药，兼作使药。诸药合用，共奏清热除湿，通经活络，祛风止痛之功。俾湿热分清，气血周流，则肿痛可解。故本方所治之痛风，以风湿痰热留滞经络、关节，气血不得宣通者为宜。

运用1、本方是治疗湿热痹阻证。临床运用以临证以足膝红肿痛热，疼痛剧烈，游走不定，昼轻夜重，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

2、常用于急性风湿性关节炎、急性类风湿性关节炎、痛风性关节炎等见有关节红肿热痛，证属湿热阻滞者。

加减化裁痛甚而兼血瘀者，可加乳香、没药、全蝎以活血通络止痛；热盛者，加忍冬藤、金银花、络石藤等清热解毒通络；湿胜者，酌加防己、薏苡仁、木瓜、茯苓等祛湿舒筋通络；痰多者，加半夏、胆南星、竹沥等清热涤痰。

使用注意关节疼痛，畏寒喜温者忌服。本方苦燥，易伤津耗血，故有阴血不足者亦不宜使用。

重要文献摘要《医学钩玄》：“因酒过多，乃致肢节中风作痛，用除湿定痛散”。

本词条内容贡献者为:

吴晓 - 副主任医师 - 西南医科大学