[科普中国]-补肺黄芪散

补肺黄芪散，中医方剂名。出自宋《太平圣惠方》卷六。具有益气生津，敛阴止汗，宁心安神，补肾养心，补血调血，温中补阳，补益肝肾。主治肺脏气虚无力，手脚颤掉，吃食减少。症见手足颤抖，饮食减少，神疲乏力，咽干，脉虚弱，上半身自汗如雨，身虽有热而面白无神，舌胖软白滑。临床上用于治疗肺气肿，心肌劳损，病后期调理，改善心肺功能，促进血液循环，增强机体免疫功能等属肺脏气虚无力，手脚颤掉，吃食减少者。

组成黄芪(锉)一两，人参(去芦头)一两，茯神一两，麦门冬(去心)一两，白术三分，五味子一两，桂心一两，熟干地黄一两，陈橘皮(汤浸，去白瓤，焙)一两，当归(锉，微炒)三分，甘草(炙微赤，锉)半两，白芍三分，牛膝(去苗)三分。

用法用量1、现代用法：水煎2次作2次服，1日服2剂。

2、古代用法：上为散，每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候温服。

功用益气生津，敛阴止汗，宁心安神，补肾养心，补血调血，温中补阳，补益肝肾。

主治肺脏气虚无力，手脚颤掉，吃食减少。

方义黄芪气滞湿阻，食积停滞；人参补气，生津；茯神健脾；麦门冬滋阴润肺，益胃生津；白术健脾益气；五味子敛肺，滋肾，生津；桂心补劳伤；熟干地黄滋阴，养血；陈橘皮理气调中；当归补血和血；甘草和中缓急，润肺；白芍养血调经；牛膝补肝肾，强筋骨。

运用1、本方是治疗肺脏气虚无力，手脚颤掉，吃食减少的基础方。临床应用以手足颤抖，饮食减少，神疲乏力，咽干，脉虚弱，上半身自汗如雨，身虽有热而面白无神，舌胖软白滑为辨证要点。

2、常用于治肺气肿，心肌劳损，并可作病后期调理，改善心肺功能，促进血液循环，增强机体免疫功能等属肺脏气虚无力，手脚颤掉，吃食减少者。

附注1、杨乘六治朱氏子，年二十外，劳倦发热，上半身自汗如雨，二三昼夜不止，一切敛汗方法无效。脉之浮细沉洪，软弱无力，面白无神，舌胖而软且白滑。意此必肺气大虚，而腠理不固也。以黄芪汤加五味、附子各二钱，自子至卯，连进三剂，其汗如故。思之良久，乃用蜜炙黄芪二两，人参五钱，白术一两，蜜炙升麻、柴胡、陈皮各一钱。上半身有汗，下半身无汗，明是阳气不能内敛，归身、炙草、炒黑干姜各二钱，白芍、五味子、附子各三钱，大枣五枚，一剂而敛。此症本以劳力伤其脾肺，中藏之阳陷而不升，卫外之阳虚而不固，以致阴气不肯下降，乘虚外溢，故特用升麻以升提下陷之气，用黑姜以收固卫外之阳，使在外而为阴之卫，在内而为阳之守。后用清金滋水等剂而愈。（《续名医类案·卷十五-汗》）

2、此由生脉散、人参养营汤、桂枝黄芪汤等方综合加减而成。（《简明方剂辞典》）

重要文献摘要1、方论选录

《呼吸系统疾病》：“①本方证以手足颤抖，饮食减少，神疲乏力，咽干，脉虚弱为辨证要点。②本方药物内具异功攻(缺炙甘草)、保元汤(缺炙甘草)、生脉散。③本方用治肺气肿，心肌劳损。并可作病后期调理之用。”

《论内经风病学》：“本症上半身自汗如雨，身虽有热而面白无神，舌胖软白滑，乃脾肺阳虚，清气下陷，阴火上乘，津液外泄所致。其治以补中益气汤益气升阳，加附子、黑姜以补阳，白芍、五味以敛阴，于是肺卫之阳得守，阴液自固，故而汗止。”

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赵宇捷 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院