[科普中国]-补肾熟干地黄散

补肾熟干地黄散，中医方剂名。出自《太平圣惠方》卷七。具有补肾温阳，益气健脾，行气止痛的功效。主治肾虚少气，腹胀腰疼，小腹急痛，手足逆冷，饮食减少，面色萎黑，百节酸疼，日渐无力。

组成熟干地黄一两（30g），五味子一两（30g），桂心一两（30g），当归(锉，微炒)一两（30g），白芍药一两（30g），牛膝(去苗)一两（30g），杜仲(去粗皮，炙微黄，锉)一两（30g），石斛(去根，锉)一两（30g），人参(去芦头)一两（30g），附子(炮裂，去皮脐)一两（30g），白茯苓一两（30g），荜澄茄三分（0.9g），厚朴(去粗皮，涂生姜汁炙令香熟)一两（30g），白术一两（30g），沉香一两（30g）。

用法用量上为散。每服四钱（12g），以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时候稍热服。

功用补肾温阳，益气健脾，行气止痛。

主治肾虚少气，腹胀腰疼，小腹急痛，手足逆冷，饮食减少，面色萎黑，百节酸疼，日渐无力。

方义肾阳为一身阳气之根本，肾阳既衰，则周身虚寒，气血寒滞不畅而冷痛自生。治宜益气养阴，温肾散寒。方用熟地滋阴养血，补益精髓，使肾精充足以化生阳气，此阴中求阳之义；附子温肾助阳散寒，补阳以化阴，与熟地相伍，阴阳互化，共为君。臣以人参、肉桂益气温阳补肾，温经以散寒；五味子滋肾生津益阴，酸温以缓急。佐以当归、白芍、石斛、牛膝滋阴血，补肝肾，填精髓，强骨节，使阴精足而阳气有所依附；杜仲佐附、桂温助肾阳以散寒，温化阴精以强骨；荜澄茄、白术、厚朴、沉香、茯苓温中散寒，益气补中，行气止痛，以消虚寒冷痛诸症。生姜、大枣温中益气，缓急止痛，缓和药性，兼而为使。诸药相合，肾气得补，肾阳得温，肾精得充，虚寒自愈。

加减化裁寒象不太甚者，可减附子量。无小腹急痛者，去荜澄茄。

使用注意本方药性温热，素体阳盛者或夏季慎用或忌用。方中附子有毒，不宜久服。

重要文献摘要1、方论选录

《医方类聚》：“夫肾藏者，足少阴之经也。左则为肾，右为命门。肾与命门者，神精之所舍，元气之所系也。若肾虚，则腰背切痛，不能俯仰，足胫小弱，多恶风寒，手足厥冷，呼吸少气，骨节烦疼，脐腹结痛，面色黧黑，两耳虚鸣，肌骨乾枯，小便滑数，诊其脉浮细而数者，是肾虚之候也。治肾虚少气，腹胀腰疼，小腹急痛，手足逆冷，饮食减少，面色萎黑，百节酸疼，日渐无力，宜服补肾熟乾地黄散方。”

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赵宇捷 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院