[科普中国]-补肾固胎散

补肾固胎散，中医方剂名。出自《刘奉五妇科经验》。具有补肾安胎之功效。主治习惯性流产属于肾虚者。症见妊娠期间腰部酸胀，小腹下坠，甚或有阴道下血，头晕耳鸣，两腿酸软，或有数次滑胎史，舌淡，苔白滑，尺脉沉弱。

歌诀补肾固胎桑寄生，川断阿胶菟丝子；椿根白皮共同研，习惯流产属肾虚。

组成桑寄生一两半（45g），川续断一两半（45g），阿胶块一两半（45g），菟丝子一两半（45g），椿根白皮五钱（15g）。

用法用量上为细末。每服三钱（9g），每月逢1、2、3日，11、12、13日，21、22、23日各服一次。

功用补肾安胎。

主治习惯性流产属于肾虚者。

方义方中桑寄生、川续断滋补肝肾，益肾安胎；阿胶块凉血固涩而止血，又能养血而安胎；菟丝子辛甘平微温，既补肾阳又能益肾阴，温而不燥，补而不滞，上述四药均为补益之剂；另加椿根白皮是取其性寒能凉血固涩止血之效，出血时可以止血，未出血时可以预防出血。从药量上分析，补益剂每味药均为一两半共计六两，而清热固涩剂仅有五钱，突出了补肾的主要作用以治其本，稍佐清热固涩之剂以治其标，治本为主，治标为辅。改变服用的方法，为的是吃吃停停，不会因为过于补益而增加胎热。这样，既突出了补肾的特点，稍佐以清热固涩之品，又在药量上加以限制，完全解决了补清之间的矛盾，不但提高了疗效，而且节约药源。

运用本方是治疗习惯性流产属于肾虚者的基础方。临床应用以妊娠期间腰部酸胀，小腹下坠，甚或有阴道下血，头晕耳鸣，两腿酸软，或有数次滑胎史，舌淡，苔白滑，尺脉沉弱为辨证要点。

附注习惯性流产多属肾虚，肾虚则冲任不固，冲为血海，任主胞胎，肾虚则失所养，不能系胎而致流产。主要表现为妊娠期间腰部酸胀、小腹下坠，甚或有阴道下血、头晕耳鸣、两腿酸软，或有数次滑胎史、舌淡、苔白滑、尺脉沉弱。鉴于这种流产，尤其是阴道下血后发展较快者，使用寿胎丸治疗虽然效果不错，但仍有进一步提高药效、增强保胎作用的必要。从剂型上，将丸剂改为散剂。使药量、药力增加(每服36克，实际剂量较丸剂为大)，疗效也会相应提高；从药物组成上，在原方基础上加椿根白皮、阿胶，加强凉血止血作用；最主要的是改变了服用的方法，上述服法，实际上是每10天中服药3天，这是因为妊娠多胎热，而习惯性流产又是因为肾虚不能系胎所致。在治则上，胎热宜清，肾虚宜补。但是，过于清热则伤正气，过于补虚则助胎热，实属矛盾。如果处理不当，顾此失彼，反而弄巧成拙。同时，习惯性流产的主要矛盾是肾虚而不是胎热。（《新编中兽医学》）

重要文献摘要方论选录

《偏方验方治百病》：“本方具有健脾益肾固胎作用，适用于脾肾两虚。症见连续3次以上自然流产，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲肢倦，气短懒言，食少；大便稀溏，夜尿频多，眼眶黯黑或面有黯斑；舌质淡，苔薄白，脉沉无力等。”

《家有医生 ?800位名老中医为你对症处方》：“妊娠前期，胎儿下坠，谓之胎坠。连续3次以上胎坠者，谓之滑胎。?数次受孕胎坠，孕后常伴见腰膝酸软、小腹下坠、头晕耳鸣、尿频，或阴道下血，尺脉弱，为肾虚不固，用补肾固胎散。兼有口干喜饮、食欲下降、神疲、形瘦者，为肾虚脾弱，夹有胎热，宜健脾补肾，佐清胎热，用调补冲任方。若兼见心悸、气短、神疲乏力、少气懒言、不思饮食、形体瘦弱，为气血俱虚，脾肾不足，冲任失固，轻则用赵氏治滑胎方，以益气养血，健脾固肾；甚则用保胎正产方以补脾肾，益气血，固冲任。”

本词条内容贡献者为:

赵宇捷 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院