[科普中国]-补肝细辛散

补肝细辛散，中医方剂名。出自《太平圣惠方》卷三。主治肝脏虚寒，胸膈气滞，四肢厥逆，两胁疼痛。

组成细辛一分（7.5g），桃仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）三分（23g），前胡（去芦头）三分（23g），当归（锉，微炒）三分（23g），附子（炮裂，去皮脐）三分（23g），陈橘皮（汤浸去白瓤，焙）三分（23g），人参（去芦头）三分（23g），柏子仁半分（4g），芎™{三分（23g），木香三分（23g），白茯苓三分（23g），吴茱萸（汤浸七遍，焙干微焙）半两（15g），桂心三分（23g）。

用法用量1.古代用法：上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，大枣三枚，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。

2.现代用法：上为散。每服9g，以水250毫升，入生姜4克，大枣3枚，同煎至150毫升，去滓。不计时候，温服。

主治肝脏虚寒，胸膈气滞，四肢厥逆，两胁疼痛。

方义本方治肝脏虚寒，胸膈气滞，四肢厥逆，两胁疼痛。方中细辛具有散寒祛风、止痛、温肺化饮、通窍的功效，桃仁具有破血行瘀、润燥滑肠的功效，前胡具有疏散风热、降气化痰的功效，当归具有补血、活血、调经止痛、润燥滑肠的功效，附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿的功效，陈橘皮具有下气、调中、化痰的功效，人参具有大补元气、补脾益肺、安神益短的功效，柏子仁具有养心安神、敛汗、润肠通便的功效，木香具有行气止痛、调中导滞的功效，吴茱萸具有散寒止痛、疏肝下气、温中燥湿的功效，桂心具有利肝肺之气的功效。

附注本方能祛风止痛，温肺化饮，宣散风热，补血活血，行气止痛，回阳救逆，散寒温中，降逆止呕，养心安神，益气健脾。

文献摘要1.《简明中医病证辞典 肝阳虚证 》：“ 为《GB/T16751．2—1997中医临床诊疗术语——证候部分》标准证名。又名肝阳亏虚证、肝虚寒证。指阳气虚弱，肝失条达，以两胁胀闷、畏寒肢凉、头晕眼花、苔白润、脉沉迟无力等为常见症的证候。治宜滋补肝肾、温经散寒。方用补肝汤、补肝细辛散、防风补煎、加减六君子汤等。”

2.《中医大辞典 内科分册（试用本） 肝虚证》：“肝虚寒证 证名。指素体阳虚，肝脏亏损所出现的证候。《备急千金要方》卷十一： “病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名日肝虚寒也。”《三因极一病证方论·肝胆经虚实寒热证治》：“肝虚寒，两胁满，筋急，不得太息，寒热，腹满，不欲饮食，悒悒不乐，四肢冷，发抢心腹痛，目视吭吭，或左胁偏痛，筋痿，脚弱。”治宜补肝为主，参以温通。选用补肝汤、补肝细辛散、防风补煎、加减六君子汤等方。”

3.《中州古代医家评传 王怀隐》：“治肝脏虚寒，胸膈气滞，四肢厥逆，两胁枣痛，宜服补肝细辛散方。”

4.《张仲景研究集成 》：“继仲景之后历代医家，对肝虚寒证治亦有月阐发。如唐·孙思邈在《千金方》明确提出肝虚寒的表现有‘左手上关脉阴虚，足厥阴肝经也，病苦胁下坚，寒热，腹满不欲食，腹胀悒悒不乐，妇人月水不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。’宋·王怀隐在《太平圣惠方·肝脏论》亦指出：‘夫肝盛则生寒，寒则苦胁下坚胀⋯⋯视物不明，眼生熏花，口苦，头痛，关节不利，筋脉挛缩，爪甲干枯，喜悲恐，不得太息，诊其脉滑细者，此是肝虚之候。’‘夫肝脏虚损，气血不荣，内伤寒冷，致以两胁胀满，手中常青，胸中不利，不能太息者，是肝气不足之候也。’并制补肝细辛散治肝脏虚寒之胸膈气滞、四肢厥逆、两胁疼痛。清代王旭高在其《西溪书屋夜话录》明确提出了温肝、补肝法：补肝阳，用肉桂、川椒、苁蓉；补肝气，用天麻、白术、菊花、生姜、细辛、杜仲、羊肝。”

本词条内容贡献者为:

赵宇捷 - 博士 - 北京中医药大学东直门医院