[科普中国]-贝母瓜蒌散

贝母瓜蒌散，中医方剂名。出自《医学心悟》卷三。为燥湿化痰剂。具有润肺清热，理气化痰之功效。主治燥痰咳嗽，症见咳嗽有痰，黏稠难咯，或咽喉干痛，或咽干口燥，上气喘促，舌红苔白而干。现代常应用本方加减治疗肺结核，肺炎，急、慢性支气管炎，咽喉炎等属肺经燥热、痰少难咯者。

歌诀贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯芩加桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。

组成贝母一钱五分，瓜蒌一钱，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分。

用法用量水煎服。

功用润肺清热，理气化痰。

主治燥痰咳嗽，症见咳嗽有痰，黏稠难咯，或咽喉干痛，或咽干口燥，上气喘促，舌红苔白而干。

方义本方所治之燥痰证，乃因燥热伤肺，灼津成痰，燥痰阻肺，肺失清肃而致。方中贝母为君，主入肺经，有清热化痰、润肺止咳之功；配伍甘寒而润的瓜蒌，功善清热涤痰，利气润燥，与贝母相须为用，增强清润化痰而止咳之力，为臣药。佐以天花粉清肺生津，润燥化痰。痰因脾虚而生，因气滞而凝，故用茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；橘红理气化痰，使气顺痰消；再以桔梗宣利肺气，化痰止咳，使肺宣降有权，均为佐药。合而成方，清润与宣利并用，以润肺为主，且润而不碍化痰，化痰而不伤津，使肺得清润而燥痰自化，宣降有权而咳逆自平。

配伍特点全方寒温并用，寒多温少，润肺清热，理气化痰。清润宣化并用，肺脾同调，以润肺化痰为主，润肺而不留痰，化痰又不伤津。

运用现代常应用本方加减治疗肺结核，肺炎，急、慢性支气管炎，咽喉炎等属肺经燥热、痰少难咯者。

加减化裁兼风邪犯肺者，加桑叶、杏仁以疏风宣肺；喉中作痒者，可加前胡、牛蒡子以宣肺利咽；如火较甚者，加石膏、知母以清泄肺热；若燥热甚，咽干、哽痛甚者，可加百合、百部、麦冬、玄参、无花果以清热润燥；声音嘶哑，痰中带血者，可去橘红，加沙参、麦冬、侧柏、生地、芦根、仙鹤草清热润燥养阴止血；气逆喘咳，加杏仁开降肺气。

附注贝母瓜蒌散具有祛痰、镇咳、抗炎、抗菌等作用，有利于治疗急、慢性肺部炎症，咳嗽变异性哮喘及乳腺小叶增生等疾病。

重要文献摘要原书主治

《医学心悟》：“燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之，贝母瓜萎散。”

方论选录

《历代名医良方注释》：“燥痰之证，多由肺阴不足、虚火灼津而成。方以贝母清热润肺，止咳化痰为君；瓜蒌、花粉清热涤痰而润燥为臣；茯苓、橘红健脾理气以祛痰为佐；桔梗载诸药入肺，宣肺利气为使。共奏清热润燥，理气化痰之功，使肺阴得润而燥痰可除，清肃有权则咳逆可止。”

《医学心悟》：“大抵痰以燥湿为分⋯⋯湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则消之，二陈汤、甚则滚痰丸；脾虚则补之，六君子汤，兼寒、兼热，随证加药。燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之，贝母瓜蒌散主之。”

注意事项肺肾阴虚，虚火上炎之干咳、咳血、潮热、盗汗者，不宜应用本方。

本词条内容贡献者为:

张妍 - 博士 - 北京中医药大学