双相情感障碍，躁狂抑郁两端转化的疯狂情绪体验

接收人：小特工 老探员

主题：双相情感障碍

最近小蒲姐的助理发来一段视频，有人在“海陆空”各种交通工具上胡搅蛮缠、吵闹不休，一度上了热搜。被关注以后国航高层站出来说，视频里的主人公曾经是国航的空乘人员，

十多年前就患有双相情感障碍。 流行病学调查显示，我国有上千万人受到双相情感障碍的困扰。它一方面是在文艺界中流行的所谓“天才病”，美国精神病学教授贾米森在《疯狂天才》一书中列举了多位患有双相情感障碍的文艺界名人，如梵高、海明威、拜伦等。另一方面又是一种毁灭性的病魔，其自杀率在各种精神疾病中独占鳌头。像视频里这样的情况，也是好莱坞大明星费雯丽曾经走过的路。这位《乱世佳人》中野心、耀眼、活泼的斯嘉丽，“她会无缘无故变成一个暴怒的怨妇，声音可瞬间变得尖刻、刺耳，眼神尖锐到骇人；舞台上的她频频崩溃，忘词、唱错、攻击同台演员。但当她安静下来，又楚楚可怜得像一个受伤的小孩。”双相情感障碍到底是什么样的疾病？这个病能治吗？当精神疾病患者扰乱公共秩序的时候，法律怎样约束他们？ 为了查出真相，我小蒲姐做了一番功课。

双相情感障碍又称躁郁症，属于心境障碍的一种。从躁郁症这个别名就能看出来，它和躁狂、抑郁都脱不了关系。双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。躁狂发作的时候，人会变得特别兴奋、激动、情感高涨、言语增多；抑郁发作的时候，又会变成另一个极端——悲观、呆滞、情感低落、思维迟缓。

躁狂和抑郁交替循环发作，一时间化悲为喜，一时间又转喜为忧。

患上双相情感障碍的人，就像坐上了一辆失控的过山车，他们无法掌控情绪的轨迹和方向，也永远不知道下一刻迎接他们的，是难以言说的低落，还是毫无理由的暴躁。

抑郁发作的时候，表现和抑郁症非常相似，之前阿尔法写过一篇关于抑郁的推送，感兴趣的小特工可以来看看☞突突然然不丧了！可是抑郁了

我们今天重点讲讲躁狂发作的症状。躁狂发作时，患者一般会特别愉快、自我感觉良好，而且思维内容丰富多变，经常口若悬河、滔滔不绝，精力非常旺盛，但注意力不能持久集中，容易受到外界环境的影响。这么一看，躁狂状态好像还挺积极向上的。可别忘了，在躁狂状态中，会经常出现情绪不稳、暴躁、易怒的问题，在严重的情况下，有的人甚至还会出现破坏和攻击行为。通常这种易怒、暴躁的情绪消失得很快，处于躁狂中的人会很快转怒为喜。所以，双相情感障碍突发导致激动暴怒，从医学角度来讲是成立的。

可是，把所有激动暴怒导致的社会问题，都怪罪给双相情感障碍，是不是太说不过去了点？精神疾病不是免死金牌，不是犯罪的庇护伞，也要受到法律的管束。

光发几次脾气、情绪失控几次，并不能就确诊为双相情感障碍。因为在双相情感障碍中，不管躁狂发作还是抑郁发作的状态，都会维持很长一段时间：

躁狂与轻躁狂的发作一般很突然，会持续2周至4~5个月不等（大部分人发作时间约为4个月）；抑郁发作的持续时间长一些，大部分人的发作时间约为6个月。

想确诊双相情感障碍，必须得满足3个条件：

1.出现过躁狂或轻躁狂发作，也出现过抑郁发作。2.躁狂发作，至少应持续1周以上，而且发作时会扰乱日常工作和社会活动；轻躁狂发作，虽然不会扰乱日常工作、社会活动，但也应持续4天以上。3.首次出现抑郁发作，症状至少应该持续2周以上。

双相情感障碍，还特别容易复发。

多数研究发现，40％的双相情感障碍患者在1年内复发，60％的双相情感障碍患者在2年内复发，73％的双相情感障碍患者在5年内复发。最初的3次发作，每次发作间歇期会越来越短。

精神疾病患者在发病时不能控制自己的行为，但如果的确给他人带来了伤害，应该怎么办？没有人能逃脱法律的管制，即使是精神病患者也不例外。《中华人民共和国治安管理处罚法》第十三条中规定 ：

精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理规定的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理规定的，应当给予处罚。精神病患者受亲属、所在居委会、所在单位等相关部门的监护；出行时，应有专人监护陪同。一旦精神病患者出现违反治安管理规定的行为，执法部门是要对监护人或相关部门提出警告的。那么双相情感障碍是否有药可医？

小蒲姐告诉大家：有的！双相情感障碍是有药可医的，而且维持预防性治疗还能有效防止复发。

服用锂盐进行预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发，且预防躁狂发作更有效，有效率达

80％以上；研究证实，用锂盐维持治疗双相情感障碍两年，无效或复发患者只有11％。可能小特工和老探员会问了：既然精神疾病有法管理，有药可医，那为什么还会出现这么多社会问题呢？唉，还不是因为精神疾病患者接受正规治疗的比例太小了！有调查显示，中国精神障碍疾病的月患病人数约为2.45亿，但其中起码有2.2亿人处于“放飞自我”的状态——从没看过病，也从没咨询过相关问题。

患有精神疾病的人，并不是施暴的定时炸弹。阿尔法给我看过一组调查数据。数据显示，在重性精神疾病患者中存在暴力倾向或行为的只有8%~10%，而未患精神疾病的人有近20%使用过暴力。 精神疾病患者多数在一生中不会做出危及他人安全的过激行为，不应该戴着有色眼镜去先入为主地看待他们。偏见和歧视并不会让我们的生活更美好，把精神疾病污名化、恐怖化，不能让矛盾就此消释，反而可能激化。 看待和评价问题，还是就事论事比较理性。其实通过药物和心理治疗，双相情感障碍患者可以达到近乎与常人无异的状态。少一点异样的眼光，多一点友善的理解，可以帮助他们正常地沟通、正常地生活，也让社会少一些争吵，多一些理智。有些时候，饱受双相情感障碍折磨的人，宁愿伤害自己，也不愿意去伤害别人。他们可能遭受着失眠、记忆力下降的折磨，会因为控制不住自己的情绪激动而自责，进而产生自杀的念头。

拥有良好社会支持的患者，在抑郁发作后会康复得更快，而且症状也更轻微。

因此，双相情感障碍患者在处于健康状态时就要注意去建立自己的社会支持系统。与家人、朋友建立相互爱护、迁就的关系，进行简单而又节制的社交生活，能更好地预防患者陷入抑郁状态。

双相情感障碍的患者经历着躁狂、抑郁两端转化的疯狂情绪体验，总是游走在天堂与地狱之间，这种急速上升和跌落谷底的感觉使他们在一个个日夜里拼命挣扎，这就像让一个普通人一辈子不停地玩跳楼机，如何不痛苦？？

可能丰富的想象力和创造力是这种疾病黑暗中的一丝光明吧。

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

小蒲姐参考情报：

1. 蒲公英医学百科

2. 百科名医网