[科普中国]-耳郭红肿

耳郭红肿常常是耳郭各种炎症的表现。常见于外耳炎、软骨膜炎。
原因

引起耳郭红肿的原因甚多，可以由于发炎感染、中耳炎导致。耳部发炎感染即外耳道炎常因游泳、戏水、外伤等容易引起耳郭红肿疼痛；中耳炎、软骨膜炎也可引起耳郭红肿。

常见疾病1.外耳炎
可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称为外耳道疖。另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称为弥漫性外耳道炎。
（1）外耳道疖：耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部；多感全身不适，体温或可微升；当肿胀严重堵塞外耳道时，可有耳鸣及吸力减退。
（2）弥漫性外耳道炎：急性者表现为耳痛，可流出分泌物。检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿，外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒，少量渗出物；外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
2. 耳郭浆液性软骨膜炎
又称为耳郭假囊肿，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。浆液性软骨膜炎常常仅有耳郭局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感。
3. 耳郭化脓性软骨膜炎
为耳郭软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳郭血肿继发感染所致。耳郭剧痛，可引起软骨坏死导致耳郭畸形。

检查1.常规检查
耳鼻喉科常规检查；耳、鼻、咽拭子细菌培养；耳郭视诊检查。
2.脓液检查
耳郭浆液性软骨膜炎穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。耳郭化脓性软骨膜炎检查可见耳郭红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。

鉴别诊断化脓性软骨膜炎应与浆液性软骨膜炎相鉴别。

治疗原则寻找病因，治疗原发病；对症处理。确诊炎症后，全身应用足量有效抗生素控制感染。外用红霉素软膏，早期可理疗。脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。平常要注意休息好。