红外线凝结术主要用于Ⅰ~Ⅲ期内痔的治疗。红外线瞬间高热效应使痔血管凝结,痔组织出现坏死、脱落、修复,或引起痔黏膜下纤维化,使肛垫固定,脱垂减轻,达到治疗的目的。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.术前准备
(1)器械:红外线凝结器。
(2)药物:灭菌消毒棉球适量,痔疮栓1枚。
(3)患者术前排尿、排便。
适应证红外线凝结术主要适用于Ⅰ~Ⅲ期内痔的治疗。
禁忌证肠炎腹泻患者、严重凝血功能障碍者。
手术步骤手术大体步骤如下。
1.将红外线凝结仪的头端通过肛镜接触痔核上方黏膜并稍加压力,定时1.5秒。
2.扳动开关,头端温度达150℃,使黏膜发白。
注意事项1.每次脉冲可产生直径0.3厘米、深度0.3厘米的坏死区。
2.Ⅰ期痔核可照射1~2点,Ⅱ期痔核可照射2~3点,Ⅲ期痔核可照射3~4点。一次可做3个痔核。
术后护理1.术后每日填栓剂1枚,3天后照射区暗红坏死,1周后坏死组织脱落。
2.保持排便通畅。
3.保持局部清洁,1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴。
4.观察有无创面出血现象,及时发现及时处理。
术后饮食1.多供给含植物纤维的食物,包括可溶性和不溶性纤维,以刺激肠管,促进胃肠蠕动,增强排便能力,如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
2.避免烟酒及辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、姜等,以改善大便秘结、出血的症状,减轻炎症。多喝水,使肠道内保持充足的水分,有利粪便排出,防止粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成或加重痔疮。