[科普中国]-甲弯曲

甲弯曲是甲板增厚延长弯曲成钩状，亦称钩甲或爪状甲。一般好发于拇指或大足趾，甲板平展，其远端两侧的甲板向中央靠拢，使甲板成卷曲样突起。有先天畸形导致甲弯曲者，比较少见。一些系统性疾病或皮肤病也可造成甲弯曲，外伤或穿窄小鞋压迫，也常是本病发生的原因。
病因

一些系统性疾病或皮肤病可造成甲弯曲，如甲状腺功能低下、肢端肥大症、关节炎、血液循环障碍、银屑病、鱼鳞病、毛囊角化症等。外伤或穿窄小鞋压迫，也常是钩甲发病的原因，多见于足母趾。

临床表现本病初起时表现为甲板增厚，增加厚度可达3～4厘米，且坚硬、中心隆起，增厚延长时，侧缘及前端变尖而弯曲成钩状如鸟爪样，弯曲显著时其顶端可接近或再嵌入指、趾部软组织，增厚的甲板多呈灰褐色，表面污秽、凹凸不平、无光泽，有时有皱纹，本病修剪指甲时很不方便。

检查一般体格检查即可见本病的相关临床表现。

诊断首先问病史，既往有无可引起本病的原发病，再根据临床表现不难诊断本病。

鉴别诊断应与甲肥大症鉴别，甲肥大症仅有甲板增厚、肥大而无长度延长并弯曲成钩状。

治疗1.病因治疗
应积极治疗原发病，比如毛发红糠疹、鱼鳞病、毛囊角化症、甲状腺功能低下、肢端肥大症、关节炎、血液循环障碍、银屑病等。如果是鞋子窄小压迫导致甲弯曲，一定要穿合脚的、舒适的鞋。若原发病治愈，则继发的甲弯曲可好转，自愈。
2.一般治疗
对先天性钩甲尚无根治的好方法，可磨平、修甲等。
3.手术治疗
外科拔甲术：获得性甲弯曲的甲基质一般未受损伤，外科拔甲后，甲板可恢复正常。如果年龄较大或有糖尿病等慢性疾病，不适宜拔甲，可采取封包削疗法。

预后如果可以去除病因，一般预后良好。如果原发病难以根治，则预后较差。

预防避免一些可控的致病因素，比如平时一定要穿合脚的、舒适的鞋，避免穿窄小鞋压迫导致甲弯曲。