胰管镜胰管检查是一种直接和非侵入性的检查方法,它是利用超细纤维内镜通过十二指肠镜的操作孔插入胰管,直接观察胰管内的病变。胰管镜的临床应用对于胰管内微小病变的良、恶性鉴别诊断提供最直观的依据。
检查前准备
1.患者准备
受检者禁食6小时以上。
2.医生准备
(1)向患者解释操作的目的,检查中需要配合的事项,消除患者的紧张或恐惧心理,使患者积极配合。
(2)术前对所有器械进行检查。
(3)准备好必要的抢救措施和药品。
(4)必要时做碘过敏试验。
适应证1.经其他检查胰管内病变不能确诊者,如不明原因的胰管扩张、慢性胰腺炎、胰腺囊肿性病变、胰管良恶性狭窄的鉴别诊断等。
2.直视下进行胰管内结石的碎石及取石。
禁忌证1.意识不清,不能合作的患者。
2.有上消化道内镜检查禁忌证者。
3.急性胰腺炎和慢性复发性胰腺炎急性发作期。
4.胆管急性炎症或化脓性感染。
5.如对碘过敏,需严格掌握适应证。
6.严重的十二指肠乳头开口畸形或狭窄。
临床意义对胰管病变性质的确定、小胰癌的早期诊断、胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断都具有极大的应用价值。
注意事项1.操作过程中遵循无菌操作技术原则。
2.操作内镜时应尽量轻柔,遇阻力后不可强行插入。
3.检查过程中要保持视野清晰。
4.检查后当天禁食。