[科普中国]-预存式自体输血

预存式自体输血是指术前采集患者血液或血液成分并加以贮存，当患者实施择期手术或需要输血时，再进行回输的一种输血方式。该输血方式没有严格的年龄及体重限制，用于限期手术的恶性肿瘤患者，可增加自身绝对血量，达到尽早手术、不输或少输异体血的双重目的。
术前准备

1.询问病史
（1）明确患者是否存在严重的缺血性心脏病、心绞痛、心肌梗死、短暂性脑缺血发作、中风等心脑血管疾病。
（2）明确患者是否存在活动性感染疾病（包括腹泻和急性肠胃炎）及静脉穿刺点的局部感染。
（3）明确患者是否存在出凝血疾病史，及影响凝血功能的药物应用情况。
2.体格检查
常规检查脉搏、心率、血压等，心率宜在50～100次/分，少于50次／分或有心律失常者需由医师进行再评估；收缩压不宜超过180mmHg，舒张压不宜超过100mmHg。
3.常规检查
①检查血常规、尿常规、粪常规、出凝血功能、肝肾功能等；②检查心电图、胸部X线片等；③检测ABO和Rh血型；④筛查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液传播性疾病。

适应证符合以下情况之一者，即可采用预存式自体输血。
1．血红蛋白（Hb）≥110g／L、血细胞比容（Hct）≥0.33，估计术中出血量大于血容量20％的择期手术患者。
2．已对同种输血产生免疫抗体且配血困难者。
3．曾有严重输血反应病史者。
4．稀有血型（Rh阴性）者。
5．边远地区供血困难而可能需要输血者。
6．因某种宗教信仰不接受同种异体输血的患者。

禁忌证1．手术日期不确定的。
2．贫血患者，实验室检查结果为Hb