睾丸扭转诊断后,应立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术,将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜内间断缝合固定,以免术后复发。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或腰麻。
2.术前准备
(1)症状严重者可对症处理。
(2)术前清洁会阴部皮肤。
适应证疑诊睾丸扭转或睾丸扭转不能除外者,手法不能复位,应及时急诊手术。
手术步骤手术大致步骤:
1.阴囊前壁纵切口或横切口,逐层切开皮肤、肉膜、睾丸鞘膜壁层,挤出睾丸。
2.检查扭转的方向和程度,直视下复位睾丸。
3.以丝线将睾丸固定于中隔或阴囊壁3~4针。
注意事项1.凡疑有睾丸扭转者,应立即行手术探查,2小时内基本上可保留睾丸,24小时后睾丸缺血坏死。
2.扭转复位后,应仔细观察血运。
3.因睾丸扭转的先天性解剖多为双侧性,因此对侧睾丸必须探查、固定。
并发症睾丸功能不全、对侧或同侧睾丸再次扭转、切口积液、感染等。
术后护理1.术后应卧床休息5~7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。
2.注意观察阴囊皮肤颜色。
3.术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。
4.阴囊症状消退后方可进行性生活。
术后饮食合理饮食,注意营养搭配,以清淡、易消化饮食为主,避免使用辛辣、生冷等刺激性食物,忌烟酒。