造血生物工程制品指通过普通技术或各种生物工程技术获得的微生物、细胞及各种动物或人源的组织和液体等生物材料制备成具有造血功能的生物制品。
分类及特点
1.促红细胞生成素
促红细胞生成素(EPO)是由肾近曲小管产生的一种酸性糖蛋白。主要作用于骨髓造血细胞,与红细胞上的受体结合可促进生成成熟的红细胞,并促进血红蛋白的合成。促红细胞生成素的适应证如下。
(1)对癌性贫血、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍
性贫血和溶血性贫血有一定的疗效。小剂量的EPO特别适用于接受血液透析的肾功能衰竭患者的贫血。
(2)用于提高肿瘤放射治疗和化学治疗的疗效。
(3)具有促进血管生成、胚胎发育、组织保护、抗感染等作用。
(4)增加手术患者术前的自体捐血量,减少术中输血及输血风险和费用。
2.粒细胞集落刺激因子
粒细胞集落刺激因子(CSF)是一种多肽链的细胞生长因子,能够促进造血干细胞和造血祖细胞增殖、分化、成熟及释放,对单核细胞、内皮祖细胞等多种细胞具有生物学作用。其与天然的CSF具有相同的生物活性和氨基酸序列。粒细胞集落刺激因子主要用于以下情况。
(1)肿瘤放疗后引起的粒细胞减少症。
(2)用于造血干细胞移植、急性白血病治疗等,通过加速粒细胞的恢复,增强粒细胞的功能。
(3)与抗生素合用可预防或治疗感染。
3.血小板生成素
血小板生成素(TPO)又称巨核细胞生长形成因子,主要是由肝、肾分泌,是刺激巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子,重组后能加速血小板、红细胞和白细胞的恢复。主要适用于以下几种情况。
(1)加速肿瘤放射治疗、化学治疗或干细胞移植后血小板、红细胞系和白细胞系的造血恢复。
(2)肝硬化引起的血小板减少。
(3)再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、特发性血小板减少性紫癜等引起的血小板减少症。
4.凝血因子Ⅶa
凝血因子Ⅶa主要适用于以下几种情况。
(1)有凝血因子Ⅷ和Ⅸ抗体的先天性血友病患者。
(2)获得性的血友病患者。
(3)对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者。
(4)预防在外科手术过程中的过量出血。
(5)对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。